样本采集需用含抗凝剂的无菌真空采血管防凝固保细胞形态,用消毒棉球消毒采血部位降污染风险,血常规检测仪器有样本处理系统自动处理、光学检测系统依原理区分细胞、电子计数系统用电阻抗原理计数细胞,儿童采血选合适器材轻柔并安抚,老年人选易固定静脉操作谨慎且延长按压止血时间。
一、样本采集材料
1.真空采血管:通常采用含有抗凝剂的真空采血管,常用抗凝剂为乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2),其作用是防止血液凝固,保证样本中细胞形态稳定,利于检测。采血管为一次性无菌材料,确保采集过程的无菌操作,避免污染影响检测结果。
2.消毒棉球:用于采集血常规样本前对采血部位(如指尖、肘部静脉等)进行皮肤消毒,常用碘伏或酒精消毒棉球,通过杀灭皮肤表面微生物,降低样本污染风险。
二、血常规检测仪器
1.全自动血细胞分析仪
样本处理系统:能自动吸入血液样本,并进行初步处理,如稀释、混匀等,使样本中的细胞分布均匀,便于后续检测。
光学检测系统:利用光学原理,通过激光散射或荧光染色等技术,检测血细胞的大小、内部结构等特征。例如,激光散射技术可根据不同细胞对激光的散射角度和强度差异,区分淋巴细胞、中性粒细胞等不同类型细胞。
电子计数系统:采用电阻抗原理,当细胞通过检测小孔时,引起电阻变化产生脉冲信号,根据脉冲信号的数量和大小来计数细胞数量并估算细胞体积,从而得到红细胞、白细胞、血小板等的计数结果。
特殊人群注意事项
儿童:采集血常规样本时,应选择合适尺寸的采血管和采血针,操作需更加轻柔,避免因患儿不配合导致采血困难或损伤。例如,婴幼儿多选择指尖或足跟采血,采血前可通过安抚等方式缓解其紧张情绪,减少疼痛刺激。
老年人:老年人血管弹性差,采血时应选择较易固定的静脉部位,如肘部较粗的静脉,操作要谨慎,避免反复穿刺增加患者痛苦和血管损伤风险。同时,采血后需注意按压止血时间适当延长,以防出现皮下淤血等情况。