男性上尿路感染主要表现为急性起病的全身症状（发热、寒战）、腰部疼痛及尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），尿液可出现浑浊或肉眼血尿，部分患者因合并前列腺等疾病症状存在差异，老年或糖尿病患者症状可能不典型，需及时明确诊断。
一、典型急性肾盂肾炎症状
全身症状：起病急骤，突发寒战、高热（体温常≥38.5℃），伴头痛、乏力、食欲减退，严重时可出现恶心呕吐或意识模糊。
局部症状：患侧腰部或肋脊角剧烈疼痛，叩击痛明显，伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，少数患者因输尿管水肿出现排尿困难。
二、合并前列腺炎的症状
局部症状：除腰部疼痛外，会阴部、下腹部或腰骶部持续性坠胀隐痛，排尿时尿道灼热刺痛加重，晨起尿道口可见少量黏液分泌物。
伴随症状：部分患者出现射精时疼痛、勃起不适或血精，尿常规提示白细胞增多，前列腺液检查（无菌采集）可见白细胞＞10/HP，卵磷脂小体减少。
三、特殊人群症状特点
老年男性：症状不典型，多表现为低热（＜38℃）、乏力、精神萎靡，腰痛轻微或无，易被误认为“老年体虚”，需警惕尿培养阳性或肾功能异常。
糖尿病患者：感染进展快，出现高热不退、脱水、意识模糊，尿液中可见大量白细胞及细菌，多重耐药菌感染风险高，需优先完善尿培养及药敏试验。
四、非典型或慢性感染症状
症状特点：初期症状轻，表现为间歇性低热、腰部酸胀感，长期尿频、夜尿增多，尿液颜色加深（深黄或茶色），无明显全身不适。
易误诊原因：缺乏典型症状，患者常自行服用“消炎药”，需结合病史（反复下尿路感染、尿路结石）及影像学检查（B超或CT）明确肾盂结构是否异常。
五、温馨提示
老年男性出现不明原因的乏力、食欲下降或腰部不适时，应及时检测血常规及尿常规；糖尿病患者需严格控制血糖，规律饮水（每日≥1500ml），避免憋尿；所有男性若持续发热伴腰痛或尿路刺激症状超24小时，应尽快就医，避免感染扩散至肾周或血液系统。
