一、体格检查：体格检查是淋巴结评估的基础手段，包括视诊与触诊。视诊观察淋巴结区域是否存在肿大、红肿、破溃或异常凸起；触诊采用手指轻压滑动法，按颈部、腋下、腹股沟等顺序检查，重点评估淋巴结大小（通常直径＞1cm视为异常）、质地（软/硬/韧）、活动度（能否推动）及有无压痛。淋巴结肿大伴压痛多提示炎症反应，无痛性肿大需警惕恶性病变。
二、影像学检查：1. 超声检查是浅表淋巴结的首选影像学方法，可清晰显示淋巴结大小、形态、皮髓质分界及血流分布，适用于颈部、腋下等部位初步筛查。超声下良性淋巴结多呈长圆形、皮髓质分界清、血流不丰富；若淋巴结形态不规则、皮髓质分界不清、血流紊乱则提示恶性可能。2. CT或MRI适用于深部淋巴结（如纵隔、腹膜后）或怀疑转移瘤的评估，PET-CT可通过代谢活性判断淋巴结良恶性，适用于全身肿瘤筛查。
三、实验室检查：实验室检查通过血液、生化及肿瘤标志物检测辅助判断。血常规可观察白细胞计数及分类，白细胞升高伴中性粒细胞比例增加提示细菌感染；CRP、血沉升高提示炎症反应。肿瘤标志物（如CEA、CA153）升高可能提示消化道或乳腺等部位恶性肿瘤转移。
四、病理检查：病理检查是明确诊断的金标准，分为细针穿刺活检和切除活检。细针穿刺活检通过细针抽取细胞，适用于浅表淋巴结，操作简单、创伤小，可初步判断细胞类型（如良性增生或癌细胞）。切除活检适用于超声怀疑恶性或性质不明的淋巴结，通过完整切除获取组织，明确病理类型（如淋巴瘤、转移癌等）。
五、特殊人群注意事项：特殊人群检查需兼顾安全性与准确性。儿童淋巴结肿大多为病毒感染或反应性增生，建议优先超声检查，避免盲目活检；老年人无痛性、进行性淋巴结肿大需重点排查恶性肿瘤，建议尽早行超声及病理检查；孕妇检查需避免CT辐射，优先选择超声或MRI；自身免疫病患者（如类风湿关节炎）的淋巴结肿大可能与原发病相关，需结合临床症状及炎症指标综合判断。
