腹部B超是体检中用于筛查腹部脏器结构与病变的基础手段，可检测肝、胆、胰、脾、肾、膀胱等脏器的结石、囊肿、肿瘤、炎症、积水等疾病，是早期发现腹部异常的重要工具。
一、肝脏及脾脏检查。B超可评估肝脏形态，发现脂肪肝（回声增强伴后方衰减）、肝囊肿（圆形无回声区）、肝血管瘤（高回声结节）、肝内胆管结石（强回声伴声影）及早期肝癌（低回声占位）；脾脏可测量大小判断肿大（如感染、肝硬化导致），筛查脾囊肿及血管瘤。慢性肝病患者、长期饮酒者需重点关注，儿童检查时需避免过度按压，确保探头耦合剂适量。
二、胆囊及胰腺检查。胆囊能诊断胆囊炎（壁增厚、毛糙）、胆囊结石（强回声伴声影）、胆囊息肉（隆起性病变）及胆囊癌（需结合肿瘤标志物）；胰腺可识别急性胰腺炎（肿大、回声减低伴胰周积液）、慢性胰腺炎（回声增强、胰管扩张）、胰腺假性囊肿（无回声区）及胰腺癌（低回声占位）。高脂饮食、糖尿病患者需加强关注，检查前需空腹8-12小时以减少肠道气体干扰。
三、肾脏及膀胱检查。肾脏可发现肾结石（强回声伴声影）、肾囊肿（皮质内无回声区）、肾积水（肾盂扩张）及肾癌（实性占位）；膀胱能检测结石（强回声伴声影）、肿瘤（壁增厚或占位）及残余尿量（判断尿潴留）。男性需结合前列腺检查，评估前列腺增生（体积增大、内腺占比增加）或钙化灶；老年男性及有尿路结石史者需定期复查。
四、女性及特殊部位检查。女性可评估子宫附件，发现子宫肌瘤（低回声结节）、卵巢囊肿（无回声区）、卵巢肿瘤（实性或混合性占位）；特殊人群中，孕妇需在医生指导下分次检查，避免对胎儿干扰；婴幼儿检查时需由经验丰富医师操作，避免探头压力过大导致不适。
五、肿瘤筛查补充。腹部B超对肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌等早期检出率有限，需结合CT、MRI等进一步确诊。有肝炎、胆结石、糖尿病病史者，建议每年至少1次B超检查，以实现早发现早干预。检查前需空腹，减少食物对胆囊的干扰，确保图像清晰。
