肾上腺能引起高血压。肾上腺分泌的激素异常（如醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇）或结构病变（如腺瘤、增生）可导致高血压，其中原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症是主要相关疾病。
一、原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引发水钠潴留、血容量增加及钾离子丢失，导致高血压及低钾血症。中老年人群高发，女性患者占比约60%，部分患者无症状，需通过血液检查（血钾、醛固酮水平）及影像学检查（肾上腺CT/MRI）诊断。治疗优先低盐饮食等非药物干预，药物可选用醛固酮受体拮抗剂，孕妇患者需监测血压及电解质变化。
二、嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质异常增生或肿瘤分泌过量儿茶酚胺，表现为阵发性血压骤升（收缩压可超200mmHg），伴随头痛、心悸、大汗等症状。诱因包括情绪波动、体位变化，儿童患者可能因症状隐匿延误诊断，需结合24小时尿儿茶酚胺代谢物检测及腹部影像学定位。治疗以手术切除肿瘤为主，避免使用可能诱发血压骤升的药物（如组胺类药物）。
三、皮质醇增多症（库欣综合征）：肾上腺皮质分泌过量皮质醇，通过增强血管对升压物质敏感性、促进水钠潴留升高血压。患者常伴随向心性肥胖、紫纹、血糖升高，女性患者占比约70%，长期高血压可增加心梗、中风风险。需通过皮质醇节律检测及地塞米松抑制试验明确诊断，治疗以手术切除病变肾上腺组织为主，糖尿病患者需严格控制血糖。
四、肾上腺先天性增生：因激素合成酶缺陷导致肾上腺皮质增生，婴幼儿期可能表现为性发育异常与高血压并存。儿童患者生长发育迟缓，需结合基因检测及激素水平动态监测，避免使用可能加重激素紊乱的药物。孕妇患者若合并肾上腺皮质增生，需加强胎儿监测及母体血压管理，防止早产或胎儿发育异常。
五、肾上腺腺瘤：非醛固酮型腺瘤偶因机械压迫或激素分泌异常引发高血压，需与原发性醛固酮增多症鉴别。中老年人群多见，无症状者可定期随访，有症状者优先手术切除。合并基础疾病（如冠心病）的老年患者，手术前需优化心血管状态，避免围手术期血压波动。
