佝偻病主要是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常的营养缺乏性疾病，儿童高发，成人可表现为骨软化症。
一、维生素D摄入不足：婴幼儿纯母乳喂养且辅食中缺乏鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物，会导致维生素D摄入不足。孕妇、哺乳期女性若自身缺乏，也会影响胎儿及婴儿发育。早产儿、双胎儿先天储备量低，风险更高。特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性应通过增加富含维生素D的食物摄入，婴幼儿在出生后数天开始补充维生素D，以降低缺乏风险。
二、日照不足：皮肤经紫外线（UVB）照射可合成维生素D，每日户外活动<20分钟、高纬度地区、冬季或长期室内工作者，因光照不足导致合成量少。儿童学业繁忙、户外活动减少，或因空气污染、过度防晒（使用SPF>30防晒霜），会增加缺乏风险。特殊人群提示：婴幼儿每日需保证1-2小时户外活动，暴露四肢及面部皮肤，避免正午强光直射。老年人因皮肤合成能力下降，应适当延长日照时间，但需注意防晒避免晒伤。
三、吸收障碍：胃肠道疾病（如乳糜泻、慢性腹泻）影响肠道吸收，肝胆疾病（如肝硬化）阻碍维生素D活化，肾脏疾病（如慢性肾衰竭）无法将维生素D转化为活性形式，均会导致体内维生素D不足，引发钙磷代谢异常。特殊人群提示：患有慢性肝病、胃肠道疾病的患者，应定期监测维生素D水平，在医生指导下调整饮食或补充制剂，避免因吸收问题导致骨骼异常。
四、特殊疾病或遗传因素：肾小管疾病（如Fanconi综合征）导致肾脏磷重吸收障碍，引发低磷性佝偻病。慢性肝病患者因无法活化维生素D，也会出现骨骼问题。成人长期缺乏维生素D可发展为骨软化症，表现为骨痛、肌肉无力、易骨折。特殊人群提示：有肾脏或肝脏疾病史的人群，需定期检查骨密度，优先通过非药物方式改善维生素D水平，必要时使用药物补充。
治疗：以非药物干预为优先，增加日照（每日20-30分钟户外活动）、摄入富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）。必要时遵医嘱补充维生素D制剂（如骨化三醇），避免低龄儿童自行用药。
