乙肝五项指标是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）及乙肝核心抗体（抗-HBc）五项，用于筛查乙肝病毒感染及评估免疫状态。
一、乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的标志性指标，阳性提示体内存在病毒感染，常见于慢性乙肝病毒携带者或患者。新生儿若母亲为阳性，需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗，降低母婴传播风险；免疫功能低下者感染后可能进展为慢性感染，需定期监测肝功能及病毒载量。
二、乙肝表面抗体（抗-HBs）：是机体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒具有免疫力。健康成人接种乙肝疫苗后通常产生此抗体，抗体水平≥10mIU/ml时保护效果较好；孕妇若阳性，可减少胎儿在围产期感染风险；抗体水平随时间下降，建议每5~10年检测一次，必要时补种疫苗。
三、乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒复制活跃的标志，阳性提示病毒传染性强，常见于“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）患者。婴幼儿感染后易转为慢性乙肝，需加强肝功能监测及病毒载量检测；有肝病史者若HBeAg阳性，需评估抗病毒治疗需求，避免因持续病毒复制导致肝损伤。
四、乙肝e抗体（抗-HBe）：是针对e抗原的特异性抗体，阳性提示病毒复制受抑制，传染性较HBeAg阳性期降低，常见于“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）患者。但部分“小三阳”患者可能因病毒前C区变异导致病毒仍在复制，需定期检测肝功能及病毒载量；老年人因免疫功能衰退，隐匿性病毒感染风险增加，建议每3~6个月复查。
五、乙肝核心抗体（抗-HBc）：是乙肝病毒感染后产生的标志性抗体，单独阳性提示曾经感染或正在感染病毒（无论是否为活动期）。有输血史、血液透析史者需关注此指标，若与其他指标组合阳性，需进一步检查病毒DNA定量；长期服药（如免疫抑制剂）患者因免疫力下降，可能增加乙肝病毒再激活风险，建议用药前筛查乙肝五项。
