手冷原因包括生理性因素中儿童因体温调节中枢不完善、老年人因血管弹性减退血液循环弱、女性因皮下脂肪厚及外周血管敏感易手冷，疾病因素里贫血因血红蛋白携氧能力降致产热少，甲减因甲状腺素分泌少致代谢率低产热不足，雷诺综合征因寒冷或情绪激动致肢端小动脉痉挛致手部缺血，生活方式因素中缺乏运动致血液循环慢产热降、穿着过少致热量易散失、长时间接触冷水致血管收缩血液循环受阻。
一、生理性因素
冬季外界气温降低，人体启动体温调节机制，为优先保证重要脏器供血，会减少四肢末梢（如手部）的血液循环，从而出现手冷现象。不同人群受此影响程度有别：儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，对温度变化更敏感，手冷情况相对常见；老年人因血管弹性减退、血液循环功能减弱，冬季手冷发生率较高；女性相较于男性，皮下脂肪通常相对较厚且外周血管对寒冷更敏感，更易出现手冷状况。
二、疾病因素
（一）贫血
血红蛋白含量降低会影响其携氧能力，导致组织器官供氧不足，产热减少，进而出现手冷表现。例如缺铁性贫血，因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因致血红蛋白合成减少，使机体氧运输能力下降，手部等末梢部位易发冷。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺素分泌减少会使机体代谢率降低，产热不足，患者常出现畏寒、手冷等表现。甲状腺功能减退可由自身免疫、手术、放射性碘治疗等多种原因引起，导致甲状腺激素分泌及作用不足，全身代谢减缓。
（三）雷诺综合征
在寒冷刺激或情绪激动时，肢端小动脉发生痉挛，引起手部缺血，出现手冷、发白，随后转为紫绀，保暖或情绪稳定后可逐渐恢复。其发病机制与血管神经功能紊乱等因素相关。
三、生活方式因素
（一）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使血液循环速度减慢，机体产热能力下降，冬季时手部等末梢部位更易发冷。
（二）穿着过少
保暖措施不足，如冬季穿着过于单薄，无法有效阻挡外界寒冷空气，手部热量易散失，导致手冷。
（三）长时间接触冷水
频繁接触冷水会使手部血管收缩，血液循环受阻，从而引起手冷，例如冬季从事户外冷水作业等情况。
