鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，属于真菌感染，白色念珠菌是正常口腔菌群的一部分，当免疫力下降或菌群失衡时引发感染。
- 定义与病原体：鹅口疮的典型特征是口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，斑块紧密附着于黏膜表面，强行擦去后可见鲜红色出血创面，常见于颊黏膜、舌面、牙龈及上腭等部位。白色念珠菌为条件致病菌，健康人群口腔内可定植但不致病，仅在宿主免疫力降低或菌群平衡被打破时致病。
- 易感人群与诱因：婴幼儿（口腔黏膜娇嫩，免疫系统未成熟，喂养器具清洁不足或母亲乳头卫生不佳易感染）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者（抗生素抑制口腔有益菌，激素降低局部免疫力）、免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病未控制患者、恶性肿瘤放化疗后人群）、长期使用免疫抑制剂者（器官移植术后抗排异治疗期间）。
- 典型症状与表现：婴幼儿因口腔疼痛出现拒食、哭闹、流涎，成人可伴轻微口干、灼痛感或味觉异常。口腔检查可见白色凝乳状斑点或融合成的斑片，斑块不易擦去，擦去后创面渗血，严重时可蔓延至咽喉部影响吞咽。
- 诊断与治疗原则：诊断主要依据临床表现和病史，必要时通过涂片镜检（显微镜下可见白色念珠菌菌丝或孢子）确诊。治疗以局部抗真菌药物为主，婴幼儿可使用制霉菌素混悬液，成人可选用咪康唑凝胶，严禁自行用药。优先非药物干预：婴幼儿每次喂养后用温开水清洁口腔，母乳喂养者母亲需清洁乳头，避免滥用广谱抗生素，长期激素使用者需定期口腔监测。
- 特殊人群护理要点：婴幼儿需用软纱布或指套牙刷轻柔清洁口腔，避免棉签硬擦，奶瓶、奶嘴煮沸消毒10分钟以上；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＞7.0mmol/L时口腔感染风险升高），定期检查口腔；免疫低下者需遵医嘱调整用药方案，出现口腔异常及时就诊，避免延误治疗（如HIV感染者口腔念珠菌病可能提示免疫功能恶化）。
