女性会阴部色素沉着受多因素影响，生理结构上本身含较多黑色素细胞属正常现象且与种族有关，青春期后雌激素升高、孕期激素大幅上升会加剧，长期紧身衣物摩擦、性生活摩擦等刺激会加速，年龄增长致代谢减慢使沉积明显，个体间黑色素细胞活性及遗传有差异导致情况不同。
一、生理结构因素
女性会阴部皮肤本身含有较多的黑色素细胞，这是人体正常的生理结构特征，黑色素细胞能合成黑色素，使得该部位皮肤呈现相对较深的颜色，这是与生俱来的生理基础，属于正常现象，与种族等因素也有一定关联，不同种族人群会阴部皮肤的基础色素沉积程度存在差异。
二、激素变化影响
青春期后，女性体内雌激素水平逐渐升高，雌激素会刺激会阴部的黑色素细胞活性增强，促使黑色素合成增加，进而导致会阴部色素沉着逐渐加深，这是青春期发育过程中常见的生理变化，随着年龄增长至性成熟阶段，这种色素沉着会逐渐明显。此外，怀孕后女性体内雌激素和孕激素水平大幅上升，也会进一步加剧会阴部的色素沉着，这是孕期常见的生理现象，分娩后激素水平逐渐回落，但部分色素沉着可能仍会持续一段时间。
三、摩擦刺激因素
长期穿着紧身衣物，会阴部皮肤与衣物频繁摩擦，机械性刺激会促使局部皮肤的黑色素细胞活跃，加速黑色素沉积；另外，性生活过程中的反复摩擦等也会对会阴部皮肤产生刺激，导致局部色素逐渐增多。例如，长期穿着过紧的牛仔裤等衣物，会不断摩擦会阴部，久而久之就可能使该部位颜色加深。
四、年龄因素影响
随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速度减慢，细胞的代谢功能发生变化，对色素的处理能力下降，会阴部皮肤的色素沉积会逐渐明显。而且，进入中老年后，体内激素水平进一步变化，也会影响色素的代谢与沉积，使得会阴部颜色随年龄增长而有加深趋势。
五、个体差异因素
不同女性的黑色素细胞活性存在个体差异，有些女性的黑色素细胞天生较为活跃，即使没有明显的外部刺激等因素，也可能出现会阴部相对较深的色素沉着；同时，遗传因素也会起作用，如果家族中女性会阴部色素沉着普遍较深，个体出现类似情况的可能性也会增加。
