准备工作需选择合适操作环境并检查物品有效期完整性，低龄患儿可安排家长陪同，调整患儿体位保证穿刺部位暴露稳定；穿刺时优先选合适静脉，用碘伏消毒后以合适角度进针置管并冲管确认通畅；固定用无菌敷贴标注信息，观察穿刺部位及患儿反应，新生儿穿刺动作轻柔严格无菌，不配合患儿靠家长稳定肢体保证操作安全舒适。
一、准备工作
1.环境与物品检查：选择光线充足、温度适宜且清洁的操作环境，准备合适规格的BD直针留置针、无菌透明敷贴、生理盐水、一次性注射器等物品，检查物品有效期及完整性，确保所有物品处于无菌状态。针对低龄患儿，可安排家长陪同以稳定患儿情绪。
2.患儿体位调整：根据患儿年龄调整体位，婴幼儿可由家长怀抱并固定肢体，年长儿取舒适卧位，保证穿刺部位（如手背、前臂静脉等）充分暴露且肢体稳定，避免因患儿躁动影响操作。
二、穿刺操作流程
1.选择穿刺静脉：优先选取患儿手臂粗直、弹性好且避开关节、受伤部位及静脉炎史部位的静脉，新生儿可选择头皮静脉，但需严格遵循无菌原则。
2.皮肤消毒：用碘伏以穿刺点为中心进行消毒，消毒直径不小于5cm，待碘伏自然干燥，此过程需注意避免污染穿刺部位。
3.进针与置管：手持BD直针留置针，以15°-30°角进针，见回血后降低角度至5°-10°，继续推进少许，缓慢推送外套管进入静脉，撤出针芯，连接生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅无阻力。
三、固定与观察
1.导管固定：使用无菌透明敷贴妥善固定留置针，标注穿刺日期、时间等信息，便于后续观察维护。
2.穿刺部位观察：密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，关注患儿有无疼痛、哭闹等不适反应，定期检查留置针通畅性，依据患儿病情及治疗需求及时进行维护操作。
特殊人群温馨提示
新生儿：因皮肤娇嫩，穿刺时动作需轻柔，严格执行无菌操作，避免反复穿刺增加皮肤及血管损伤风险，需密切观察穿刺部位微小变化，如发现红肿、渗液等异常及时处理。
不配合患儿：在家长协助下稳定肢体，确保穿刺过程安全顺利，操作中注重患儿舒适度，尽量减少不必要的刺激，以降低患儿因躁动带来的穿刺风险。
