性交后流血怎么回事？

性交后流血（接触性出血）可能由多种原因引起，包括生理性因素（如处女膜残留、排卵期出血）和病理性因素（如宫颈炎症、息肉、肌瘤或性传播疾病），需结合具体情况判断。

一、生理性因素

1. 处女膜残留或修复术后：初次性行为或处女膜修复后，局部组织脆弱，易在摩擦后少量出血，通常1-2天内停止，多见于年轻女性。

2. 排卵期出血：月经周期中间（约第12-16天），雌激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，伴随点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，一般无需特殊处理。

1. 宫颈炎症（如宫颈炎）：病原体感染或机械刺激（如频繁性生活）引发宫颈黏膜充血、水肿，接触时易出血，常伴白带增多、异味，需及时就医检查。

2. 宫颈息肉或柱状上皮异位（宫颈糜烂）：息肉质地脆嫩，异位柱状上皮易受摩擦损伤，表现为鲜红色出血，可能呈点滴状或性生活后少量出血，建议妇科检查明确。

1. 子宫肌瘤或卵巢囊肿：较大肌瘤或囊肿可能压迫宫颈或影响盆腔充血，性生活时刺激病变部位导致出血，需超声检查确认。

2. 子宫内膜异位症：异位病灶在盆腔或阴道后穹窿，性生活时撞击可引发深部疼痛及出血，可能伴随痛经、性交痛，需妇科超声或腹腔镜诊断。

1. 淋病、衣原体感染：病原体侵袭宫颈黏膜，导致黏膜充血、溃疡，表现为脓性分泌物伴接触性出血，需性伴侣同时治疗，避免交叉感染。

2. 生殖器疱疹：病毒感染引起局部溃疡，愈合期或复发时易出血，伴疼痛、水疱，需抗病毒药物治疗，性接触时需全程使用安全套。

• 育龄女性：若近期有性生活且月经推迟，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议优先进行妊娠检测。

• 绝经后女性：需高度警惕宫颈或子宫内膜恶性病变，即使出血量少，也应尽快就医排查。

• 有性生活史的青少年：首次性行为后出血可能因处女膜损伤，若持续或量大，需排除处女膜裂伤或阴道损伤。

出现接触性出血时，建议暂停性生活，保持外阴清洁，及时到正规医疗机构妇科就诊，通过妇科检查、宫颈涂片（TCT）、HPV检测、超声等明确病因，避免延误治疗。