乳酸脱氢酶升高有病理性因素，如心血管疾病致LDH1升高、肝脏疾病致LDH5升高、血液系统疾病、恶性肿瘤、骨骼肌疾病可使其升高，生理性因素是青少年生长发育时代谢活跃可能略高于成年人，儿童需结合临床症状病史区分生理病理升高，老年人因基础病易致升高需全面排查，孕妇孕期可能轻度升高但要警惕病理异常升高。
一、病理性因素
1.心血管疾病：急性心肌梗死时，发病后12~24小时开始乳酸脱氢酶升高，2~4天达高峰，8~9天恢复正常，其中乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）升高更具诊断意义，因心肌细胞中LDH1含量相对丰富，心肌受损时LDH1释放入血增多。
2.肝脏疾病：急慢性肝炎、肝硬化等肝脏细胞受损，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血导致升高，通常乳酸脱氢酶同工酶5（LDH5）升高较明显，因肝脏中LDH5含量较高。
3.血液系统疾病：急性白血病、恶性淋巴瘤等，骨髓和外周血中异常细胞增殖，破坏正常细胞结构，促使乳酸脱氢酶释放增加，导致血液中乳酸脱氢酶水平升高。
4.恶性肿瘤：肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤细胞生长迅速，代谢活跃，乳酸脱氢酶释放增多，且肿瘤转移灶坏死也会导致乳酸脱氢酶升高。
5.骨骼肌疾病：进行性肌营养不良、横纹肌溶解症等，骨骼肌细胞受损后乳酸脱氢酶释放入血，引起血液中乳酸脱氢酶水平升高。
二、生理性因素
青少年在生长发育阶段，身体代谢活跃，乳酸脱氢酶水平可能略高于成年人，此为正常的生理波动，一般无其他伴随异常症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于生长发育时期，需关注生理性乳酸脱氢酶升高与病理性升高的区别。若发现乳酸脱氢酶升高，需结合儿童的临床症状、病史等进一步检查，如有无发热、贫血、肌肉疼痛等表现，以明确是生理性波动还是疾病导致。
老年人：老年人身体机能下降，多种基础疾病可能影响乳酸脱氢酶水平，如合并心血管疾病、肝脏疾病等时更易出现乳酸脱氢酶升高，需全面排查病因，综合评估身体状况，避免延误对潜在疾病的诊断与治疗。
孕妇：孕期身体代谢发生变化，可能出现乳酸脱氢酶轻度升高，但仍需警惕病理性原因引发的异常升高情况，若伴随其他不适症状，应及时就医进行详细检查，以保障母婴健康。
