做手术前需要检查什么

手术前需要进行基础评估、血液与生化检查、影像学检查、功能评估检查及特殊人群专项检查等项目，以全面评估患者身体状况，降低手术风险。

一、基础评估

1. 病史采集：详细记录既往疾病史（如高血压、糖尿病）、手术史、过敏史，尤其需关注近期服用的抗凝药物（如阿司匹林），避免术中出血风险。

2. 体格检查：评估心肺听诊、腹部触诊、肢体活动度等，初步判断器官功能状态。

3. 过敏史核查：明确患者是否对麻醉药物、抗生素等过敏，防止术中过敏反应。

1. 血常规：通过白细胞计数判断感染风险，血红蛋白评估贫血程度，血小板计数反映凝血功能，异常需术前纠正。

2. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，预防术中术后出血。

3. 肝肾功能：血清肌酐、尿素氮反映肾功能，转氨酶、胆红素反映肝功能，异常提示需调整手术时机或麻醉方案。

4. 电解质与血糖：血钾、血钠异常可能导致心律失常，血糖＞8.3mmol/L时需术前控制，避免高血糖影响伤口愈合。

1. 心电图（ECG）：筛查心律失常、心肌缺血，尤其对老年患者或有心脏病史者关键。

2. 胸部X线：排查肺部感染、气胸等，复杂手术（如胸部手术）需加做胸部CT。

3. 超声检查：根据手术部位选择（如腹部超声评估肝脾，心脏超声评估心功能），妊娠期女性避免CT/MRI等辐射检查。

1. 心肺功能评估：肺功能检查（FEV1/FVC）判断呼吸储备，老年或吸烟患者建议进行；心脏负荷试验（如运动ECG）评估心脏耐受力。

2. 其他专项功能：如胃肠手术需评估胃肠动力，骨科手术需评估关节活动度与肌力。

1. 儿童：除常规检查外，需补充生长发育指标（如身高体重评估麻醉剂量），婴幼儿需避免使用镇静剂影响检查，可采用安抚奶嘴或家长陪同。

2. 老年人：合并慢性疾病者需加做动态血压监测、糖化血红蛋白（HbA1c），控制血压＜160/100mmHg、血糖＜8.3mmol/L后手术。

3. 妊娠期女性：需优先超声检查胎儿情况，避免CT/MRI辐射，必要时采用MRI，且需评估宫缩抑制剂使用风险。