脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成好发于皮下组织的良性肿瘤，病因包括遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激，临床表现为无痛性皮下分叶状可推动肿块好发于肩背颈乳房腹部等部位，诊断靠体格检查及超声等影像学检查，治疗有观察随访和手术切除，特殊人群中儿童发现需及时评估谨慎选治疗方式，孕期女性优先观察，老年患者手术前需评估基础疾病术后加强护理及关注基础疾病对恢复的影响。
一、定义
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪组织的任何部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等皮下组织处。
二、病因
1.遗传因素：部分脂肪瘤具有一定遗传易感性，若家族中有脂肪瘤患者，个体发病风险可能增加。2.脂肪代谢异常：体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集可能引发脂肪瘤。3.慢性炎症刺激：长期慢性炎症可能导致脂肪组织异常增生形成脂肪瘤。
三、临床表现
1.症状表现：多为无痛性皮下肿块，大小不一，小的如黄豆，大的可直径数厘米。肿块质地柔软，呈分叶状，边界清晰，可推动。2.好发部位：常见于肩、背、颈、乳房及腹部皮下。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为脂肪瘤，其质地、活动度等符合脂肪瘤特征。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，辅助诊断；对于深部或特殊部位的脂肪瘤，可能需行CT或MRI检查进一步明确。
五、治疗
1.观察随访：若脂肪瘤较小且无任何不适症状，通常无需特殊治疗，定期随访观察其变化即可。2.手术治疗：当脂肪瘤较大（直径＞1cm）、影响美观或出现压迫症状（如疼痛、功能受限等）时，可考虑手术切除。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若发现应及时就医评估，因其身体发育尚未成熟，需谨慎选择检查及治疗方式，优先考虑非手术的观察手段，如无特殊情况避免过早手术干预。2.孕期女性：孕期发现脂肪瘤时，需综合考虑妊娠阶段及脂肪瘤对妊娠的影响，一般优先采取观察策略，因手术可能带来的孕期风险需谨慎权衡，待分娩后再根据具体情况决定是否处理。3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病、心肺疾病等），手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术，术后要加强护理，预防感染等并发症，同时关注基础疾病的控制对脂肪瘤术后恢复的影响。
