轻度子痫前期诊断标准为妊娠20周后首次出现血压≥140/90 mmHg，且尿蛋白≥300 mg/24h或随机尿蛋白≥1+，或无蛋白尿但存在血小板减少（<100×10^9/L）、肝肾功能异常（血清肌酐>97 μmol/L或转氨酶>正常上限2倍）等轻度器官受累表现，需排除慢性高血压、慢性肾病等基础疾病。
一、血压升高且无蛋白尿的轻度子痫前期
- 血压标准：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，需间隔4小时测量2次确认，排除白大衣高血压（诊室测量血压高但动态监测正常）或生理性应激性血压波动。
- 无蛋白尿但需满足：无尿蛋白定量≥300 mg/24h、随机尿蛋白阴性或1+以下，且无其他器官功能异常证据，需结合动态血压监测与临床症状综合判断。
- 血压标准：同上述收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，2次间隔4小时测量确认。
- 蛋白尿定义：24小时尿蛋白定量≥300 mg，或随机尿蛋白试纸检测≥1+（需排除阴道分泌物污染），或尿蛋白/肌酐比值≥0.3 mg/mmol，需排除尿路感染、剧烈运动等生理性蛋白尿干扰。
- 器官受累表现：血小板计数<100×10^9/L（排除实验室误差）、血清肌酐升高至>97 μmol/L（排除基础肾功能异常）、转氨酶（AST/ALT）升高至>正常上限2倍（需排除病毒性肝炎）、头痛或视物模糊（但无持续性癫痫发作或意识障碍）。
- 鉴别关键：上述表现需排除妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、慢性肝病等基础疾病，且未达到重度子痫前期的多器官功能衰竭（如肺水肿、少尿）。
- 高龄孕妇（年龄≥35岁）：需提前12周开始血压监测，首次血压升高即需排查是否为子痫前期，避免因基础疾病（如慢性肾炎）掩盖诊断。
- 有慢性高血压/糖尿病史者：血压较孕前基础值升高≥30/15 mmHg或达到≥140/90 mmHg即可诊断，需在妊娠20周后重复测量确认，排除慢性高血压合并妊娠。
- 多胎妊娠或既往子痫前期史者：多胎妊娠者需更频繁监测血压与尿蛋白，既往子痫前期史者再次妊娠时，妊娠16周前即需开始筛查，降低病情进展风险。
