皮下肿瘤是否严重不能一概而论，多数为良性（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿），生长缓慢且无症状者通常无需过度担忧；但少数恶性肿瘤（如软组织肉瘤）或快速增大、伴随破溃疼痛的肿块需警惕，建议尽早明确性质。
常见良性皮下肿瘤：
1.1 脂肪瘤：多位于皮下脂肪层，质地柔软、边界清晰，生长缓慢，极少恶变，若无症状无需干预，压迫周围组织或影响美观时可手术切除。
1.2 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，易反复感染、破溃，日常需注意皮肤清洁，反复感染或体积明显增大时建议手术完整切除。
1.3 纤维瘤/神经纤维瘤：纤维瘤质地较硬、活动度良好；神经纤维瘤可能伴随皮肤色素沉着或多发，部分与遗传相关，需关注是否压迫神经引起疼痛或麻木。
恶性或高危皮下肿瘤：
2.1 软组织肉瘤：起源于脂肪、肌肉等软组织，早期多为无痛性肿块，进展较快，需通过影像学检查和病理活检确诊，治疗以手术切除为主，部分需联合放化疗。
2.2 转移瘤：其他部位恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）转移至皮下，常伴随原发肿瘤病史，需结合原发疾病综合治疗，单独皮下转移灶可局部手术干预。
2.3 交界性肿瘤：如血管球瘤，介于良恶性之间，生长具有侵袭性，需通过病理明确性质后决定手术范围，避免残留或复发。
特殊人群与风险因素：
3.1 儿童：皮下肿瘤以良性（如脂肪瘤、淋巴管瘤）为主，但需警惕先天性肿瘤（如神经母细胞瘤皮下转移），家长发现不明原因肿块（尤其是短期内增大）应尽快就医。
3.2 老年人：需重点排查不明原因肿块，若伴随体重下降、乏力等症状，需警惕慢性炎症或隐匿性恶性肿瘤，建议通过超声或MRI明确性质。
3.3 长期接触有害物质者：如长期接触辐射、化学致癌物人群，软组织肉瘤风险较高，日常需做好防护（如佩戴防护装备），并每年进行皮下肿块筛查。
就医与干预建议：
4.1 发现皮下肿块时，建议先通过超声检查初步判断性质（囊性/实性、血流情况），必要时进行病理活检明确诊断。
4.2 治疗原则：良性肿瘤无症状者观察即可，有症状或影响功能时手术切除；恶性肿瘤以手术根治性切除为主，术后需根据病理结果决定是否辅助放化疗。
4.3 特殊人群注意：孕妇避免不必要放疗，哺乳期女性手术需暂停哺乳并咨询医生；糖尿病患者需先控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L）后再进行手术，降低感染风险。
