男性腋窝疼痛可能由以下原因引起：
一、淋巴结相关疾病
反应性淋巴结炎：腋窝淋巴结因上肢、胸壁或乳腺区域感染（如皮肤疖肿、毛囊炎、乳腺炎）引发炎症反应，表现为淋巴结肿大、触痛，活动度可，常伴随局部皮肤温度升高。常见于青少年因运动导致上肢皮肤擦伤，或中年男性因剃须、腋下脱毛等操作后皮肤微小创口继发感染，需注意保持局部清洁干燥。
慢性淋巴结炎或淋巴结结核：长期感染或结核分枝杆菌感染，表现为无痛性或轻痛性肿大，可能伴随低热、盗汗等全身症状，老年男性免疫力低下时需警惕结核复发。
二、皮肤及皮下组织病变
毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：腋窝汗腺丰富，毛发密集，易因清洁不足或摩擦导致毛囊堵塞，继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛性结节，严重时形成脓肿。肥胖男性因腋窝潮湿易加重症状，需避免频繁剃毛或刮毛导致皮肤屏障破坏。
疖肿或蜂窝织炎：毛囊及周围组织急性化脓性感染，范围较广时疼痛剧烈，皮肤红肿热痛明显，可能伴随发热。糖尿病患者因免疫力下降，此类感染愈合较慢，需优先控制血糖。
三、肌肉骨骼系统问题
肌肉拉伤或劳损：长期举重物、剧烈运动或姿势不良导致胸壁、腋窝周围肌肉（如胸大肌、三角肌）拉伤，疼痛在活动时加重，休息后缓解，局部有压痛。健身人群或体力劳动者需注意运动前热身，避免突然发力。
肋间神经痛或胸廓出口综合征：肋间神经受压或炎症引发腋窝及胸壁疼痛，深呼吸或体位改变时加重；胸廓出口综合征因神经血管受压，可伴随上肢麻木、无力，长期伏案工作的中年男性需注意调整坐姿。
四、乳腺相关疾病
男性乳腺增生：内分泌紊乱（如肥胖、激素水平异常）或药物影响导致乳腺组织增生，可能伴随腋窝淋巴结反应性肿大，表现为腋窝隐痛或胀痛。中年男性肥胖者需控制体重，避免长期服用激素类药物。
男性乳腺炎：乳腺组织感染，多因乳头破损继发感染，表现为乳房红肿热痛，疼痛可放射至腋窝。老年男性因乳头退化或皲裂可能诱发感染，需注意乳头清洁。
五、其他少见原因
外伤或压迫：腋窝受撞击、挤压导致局部软组织挫伤，或因长期压迫（如紧身衣物）引发疼痛。青少年运动爱好者需注意防护，避免外力损伤。
肿瘤性病变：淋巴瘤或腋窝淋巴结转移癌（如肺癌、胃癌转移），表现为无痛性淋巴结肿大，质地硬，活动度差，需结合影像学检查确诊。老年男性若伴随体重下降、夜间盗汗，需及时就医排查。
