输卵管粘连是因炎症、手术等因素导致输卵管管腔或周围组织粘连，造成管腔狭窄或阻塞的病理状态，会影响卵子、精子运输及受精卵着床，增加不孕或宫外孕风险。
输卵管粘连的常见原因。包括感染因素（盆腔炎性疾病、淋病奈瑟菌或衣原体感染）、术后因素（盆腔手术史、输卵管结扎术）、子宫内膜异位症（异位内膜组织侵入输卵管周围或管腔）、盆腔结核感染及先天性发育异常等，这些因素均可导致输卵管管腔或周围组织粘连。育龄女性因性行为活跃、性传播疾病风险高，感染性粘连风险更高；有盆腔手术史的女性需注意术后康复，降低粘连发生可能；既往有子宫内膜异位症病史者，需定期监测输卵管功能。
输卵管粘连的临床表现。多数患者无明显症状，多因不孕就诊；部分合并慢性盆腔痛、性交痛；若粘连致输卵管积水，可出现下腹部隐痛或超声下液性暗区；育龄女性若发生异位妊娠，会出现停经、腹痛、阴道出血等症状。育龄女性（20-45岁）为高发人群，因生育需求常因不孕就诊；盆腔炎反复发作的女性更易出现粘连；合并子宫内膜异位症的患者，疼痛症状可能更明显；有盆腔结核病史者，需警惕结核性粘连导致的输卵管阻塞。
输卵管粘连的诊断方法。诊断依赖影像学及实验室检查，子宫输卵管造影是金标准，可显示粘连部位、程度及输卵管通畅情况；超声检查可评估输卵管积水等间接征象；腹腔镜检查可直视粘连并明确输卵管形态；宫腔镜检查辅助评估输卵管开口状态；必要时结合血常规、炎症标志物判断感染情况。对有不孕史、盆腔手术史的女性优先行子宫输卵管造影；备孕超过1年未孕、35岁以上女性建议尽早排查；合并慢性盆腔痛的患者，需结合超声及腹腔镜评估粘连程度；结核感染者需同时排查其他器官结核。
输卵管粘连的治疗方式。治疗原则以恢复输卵管通畅为目标。药物治疗：优先控制感染，如盆腔炎性粘连需使用头孢类、多西环素等抗生素；非甾体抗炎药可缓解盆腔痛；手术治疗：腹腔镜下粘连松解术、输卵管造口术适用于轻度粘连；严重粘连可行输卵管切除或辅助生殖技术（如试管婴儿）；辅助生殖技术对药物及手术治疗无效、输卵管功能丧失者适用，可提高受孕率。儿童及青春期女性避免因不明原因粘连过度检查，优先保守观察；孕妇需在专科医生指导下选择治疗方案，避免影响胎儿；有严重粘连且无生育需求者，可考虑保守治疗缓解症状；用药期间需监测肝肾功能，避免药物副作用。
