日常护理要观察PICC穿刺部位异常并记录，每周至少用碘伏环形消毒穿刺点及周围皮肤直径≥10cm；维护包括输液前后等冲管用≥10ml生理盐水脉冲式，封管用合适肝素盐水正压封管，常规每周换敷料异常随时换，还要评估导管通畅；特殊人群中儿童护理动作需轻柔，老年换敷料要轻并观察皮肤，有基础病者按相应情况护理。
一、日常护理流程
1.穿刺部位观察与记录：每日观察PICC穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、疼痛等异常情况，记录导管体外长度、穿刺部位外观及患者主诉等，若发现异常需及时处理。
2.穿刺部位清洁：每周至少1-2次用碘伏等消毒剂消毒穿刺点及周围皮肤，消毒时以穿刺点为中心环形消毒，消毒范围直径≥10cm，动作轻柔避免损伤皮肤。
二、维护方法
1.冲管
时机：每次静脉输液前后、输注血制品、肠外营养（TPN）等特殊药物前后均需冲管。
方法：使用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，即推一下停一下，使生理盐水在导管内形成小漩涡，保证导管内无残留液体，防止药物相互作用或堵管。
2.封管
封管液选择：成人一般使用10-100U/ml肝素盐水，儿童根据体重等情况调整封管液浓度及量。
封管方法：输液完毕后用肝素盐水正压封管，确保导管内充满封管液，避免血液回流进入导管导致堵管。
3.更换敷料
更换时机：常规每周更换1次透明敷料，若敷料潮湿、松动、污染或穿刺部位有异常时需随时更换。
操作要点：沿导管方向由下向上揭除敷料，避免导管脱出，用碘伏等消毒剂消毒穿刺点及周围皮肤，消毒范围直径≥10cm，待干后覆盖新的透明敷料。
4.导管功能评估
定期评估导管是否通畅，可通过回抽血液判断，若回抽不畅不可强行推注盐水，需进一步检查导管位置及通畅情况，必要时请专业人员处理。
三、特殊人群护理要点
儿童患者：护理时动作需格外轻柔，避免患儿哭闹导致导管移位，密切观察儿童穿刺部位反应及情绪变化，及时安抚并关注导管固定情况。
老年患者：因老年患者皮肤相对脆弱，更换敷料时动作要轻，注意观察皮肤有无过敏、破损等情况，同时结合老年患者可能存在的基础疾病，如心血管疾病等，关注穿刺部位血液循环。
有基础疾病患者：如糖尿病患者需注意穿刺部位血糖影响，保持穿刺部位清洁干燥，监测血糖变化对穿刺部位的影响；对于凝血功能异常患者，冲封管时需注意避免出血风险，操作后加强穿刺部位观察。
