登革热症状多样，分典型和重症。典型有突然发热（2-7天，小儿可能更急骤且体温不稳）、全身中毒症状（头痛、眼眶痛、肌关节痛、胃肠症状等，小儿表现有差异）、皮疹（2-4天消退）、出血倾向（3-6天出现不同程度出血，小儿需防严重出血）；重症有休克表现（小儿病情变化快）、严重出血（如颅内出血致小儿意识障碍等）、其他重要脏器损害（小儿各脏器更脆弱需精细监测）。
典型登革热症状：
发热：通常突然起病，体温迅速升高至39~40℃，部分患者可能会伴有畏寒。发热一般持续2~7天，年龄较小的儿童可能发热相对更急骤，且体温波动情况可能受其自身生理特点影响，如婴儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温不稳定的情况。
全身中毒症状：患者可出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等。头痛可能较为剧烈，眼眶痛多是由于眼周组织水肿等原因引起，肌肉关节痛可累及全身肌肉关节，影响患儿的活动，年龄较小的患儿可能会表现出哭闹不安等情况。还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这与病毒感染引起的胃肠道功能紊乱有关，不同年龄患者表现可能有所差异，儿童可能在腹泻时更需注意预防脱水。
皮疹：发热期或热退后可能出现皮疹，皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹等，也有部分患者会出现猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等。皮疹一般持续2~4天消退，不同个体的皮疹表现可能因免疫反应等因素有所不同。
出血倾向：发病3~6天患者可能出现不同程度的出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等，少数患者还可能出现消化道出血、咯血、血尿等较严重的出血情况。儿童患者在出现出血倾向时，由于自身凝血功能相对成人可能不够完善等因素，需要更密切观察出血情况，预防严重出血事件发生。
重症登革热症状：
休克表现：患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等休克相关表现。儿童由于循环系统发育尚未成熟，发生休克时病情变化可能更为迅速，需要及时识别和干预。
严重出血：除了上述较轻的出血表现外，可能出现严重的消化道出血、颅内出血等，颅内出血可导致患儿出现意识障碍、抽搐等神经系统症状，严重威胁患儿生命健康。
其他重要脏器损害：如出现肝脏损害，可表现为肝功能异常；出现呼吸窘迫等呼吸系统表现，可能与肺部血管通透性增加等因素有关，不同年龄患者受累脏器及表现的严重程度可能因个体差异而不同，儿童的各脏器功能相对更脆弱，在重症登革热时更需精细监测和护理。
