传染性腹膜炎主要由病原体感染引发，按病原体类型可分为病毒性、细菌性、真菌性及寄生虫性腹膜炎四类，不同类型的致病机制与易感因素存在差异。
一、病毒性腹膜炎
- 常见病毒类型包括肠道病毒（如柯萨奇病毒）、腺病毒及疱疹病毒，病毒通过粪-口途径或呼吸道传播进入腹腔，破坏腹膜组织引发炎症。
- 免疫力低下人群（如老年人、长期慢性病患者、HIV感染者）为高危群体，病毒感染常伴随发热、恶心呕吐及腹肌紧张，需结合病毒抗体检测确诊。
- 儿童因免疫系统尚未完全发育，若接触病毒污染的玩具或餐具，感染风险相对较高，需注意手部卫生及饮食清洁。
- 致病菌以革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及厌氧菌为主，多继发于腹腔内感染（如急性阑尾炎穿孔、肠梗阻）或医源性操作（如腹腔手术）。
- 糖尿病患者因血糖控制不佳时免疫功能下降，更易继发腹腔感染；长期使用广谱抗生素者可能因肠道菌群失调增加感染风险。
- 患者典型表现为高热、腹痛及腹水增多，需通过腹水穿刺培养明确致病菌，针对性选择抗生素治疗。
- 主要病原体为念珠菌（以白色念珠菌最常见），多发生于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或留置静脉导管的患者，真菌通过导管感染或肠道易位进入腹腔。
- 肿瘤放化疗患者及器官移植术后需长期监测免疫状态，此类人群若出现不明原因腹痛、腹水，需警惕真菌感染，真菌培养为诊断金标准。
- 孕妇因激素水平变化及免疫抑制，感染后症状可能不典型，需加强孕期感染筛查及预防性护理。
- 常见病原体包括弓形虫、蛔虫及血吸虫，通过接触污染水源、生食肉类或不洁饮食传播，儿童因卫生习惯未养成，接触宠物粪便后感染风险显著升高。
- 疫区居民或旅行者若食用未煮熟的肉类（如猪、牛肉），可能感染弓形虫，虫卵随粪便排出后污染环境，需通过粪便虫卵检测或血清抗体检测确诊。
- 免疫功能正常人群感染后症状较轻，但合并基础疾病（如肝硬化）者可能进展为严重腹膜炎，需早期干预寄生虫感染。
- 儿童：避免接触流浪动物，生熟食品分开处理，出现持续腹痛伴呕吐时及时就医。
- 老年人：定期监测基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），保持口腔及皮肤清洁，减少院内感染风险。
- 慢性病患者：严格控制血糖、免疫抑制剂使用剂量，定期进行腹腔感染筛查，避免滥用抗生素。
- 孕妇：孕期注意饮食卫生，避免生食及接触不明水源，出现腹部不适及时联系产科医生评估。
