席汉综合征因产后大出血等致垂体前叶功能减退，有内分泌功能减退表现，包括性腺功能减退致女性闭经等、甲状腺功能减退致畏寒等、肾上腺皮质功能减退致乏力等，还有其他表现如毛发改变、面容改变、影响生育能力、对心血管系统有影响等。
内分泌功能减退表现
性腺功能减退：女性患者最为常见的表现是闭经，阴毛、腋毛脱落，乳房萎缩，生殖器官萎缩等。这是因为垂体前叶分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）减少，影响了卵巢的功能，导致雌激素、孕激素分泌不足。在年龄方面，任何年龄段的女性患者如果发生产后大出血等情况都可能出现此类表现，但多见于生育年龄女性。对于有产后大出血病史的女性，若出现月经异常等情况需高度警惕。
甲状腺功能减退：患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退、便秘等表现，血清甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素也可降低（继发于垂体前叶功能减退）。不同年龄的患者表现可能有差异，儿童患者可能会影响生长发育，出现生长迟缓、智力发育受影响等情况；成年患者则以代谢减慢的全身表现为主。有席汉综合征基础的患者，在寒冷环境等情况下更容易诱发甲状腺功能减退相关症状加重。
肾上腺皮质功能减退：可表现为乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、血压降低、低血糖等。严重时可出现肾上腺危象，表现为高热、休克、意识障碍等。各年龄患者均可出现此类表现，有席汉综合征病史者在感染、应激等情况下（如手术、创伤等）更容易诱发肾上腺皮质功能减退的急性发作，因为此时身体对皮质醇的需求增加，而垂体前叶功能减退无法有效分泌促肾上腺皮质激素来调节肾上腺皮质功能。
其他表现
毛发改变：全身毛发稀疏，包括头发、胡须等，这也是由于垂体前叶分泌的促甲状腺激素、促性腺激素等减少，影响了毛发的生长相关的内分泌调节。
面容改变：面色苍白、憔悴，皮肤干燥等，与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等导致的全身代谢减慢、血液循环改变等有关。
生育能力影响：对于有生育需求的患者，由于性腺功能减退，会出现不孕等情况，这对于育龄期女性是重要的影响方面，会对其家庭和生活产生较大影响，需要在明确诊断后进行相应的内分泌替代治疗来改善生育相关情况，但一般自然受孕较为困难，多需要辅助生殖等手段，但前提是内分泌替代治疗将激素水平调整到相对适宜的范围。
对心血管系统的影响：部分患者可出现血压偏低、心率减慢等情况，这与肾上腺皮质功能减退导致的血容量不足、心肌收缩力减弱等有关。在老年患者中，可能会加重原有的心血管疾病风险，需要密切监测血压等指标，在治疗过程中注意调整内分泌替代治疗的剂量，避免对心血管系统造成过度影响。
