打结石有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放性手术取石等方法。体外冲击波碎石术利用冲击波聚焦碎结石适用于一定范围内结石；输尿管镜碎石取石术经尿道用器械碎取石适用于特定输尿管结石；经皮肾镜碎石取石术经腰部穿刺碎取石用于较大肾结石；腹腔镜输尿管切开取石术用于输尿管结石合并狭窄等情况；开放性手术取石用于极复杂结石情况。选择方法需综合结石大小、位置、患者身体状况等多方面由专业医生制定个性化方案。
一、体外冲击波碎石术
1.原理：利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。该方法适用于直径在一定范围内的肾结石、输尿管结石等。对于直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的输尿管结石有较好的疗效。
2.适用情况：适用于身体一般状况较好，结石位置适合冲击波聚焦的患者。对于儿童患者，需谨慎评估，因为儿童的泌尿系统等器官发育尚不完善，可能会面临更多风险，如可能对肾脏等造成一定损伤，需综合考虑结石情况和儿童个体差异。
二、输尿管镜碎石取石术
1.原理：经尿道插入输尿管镜，在直视下用激光、气压弹道等将结石击碎并取出。可用于治疗中、下段输尿管结石以及部分膀胱结石等。
2.适用情况：对于输尿管中、下段较大的结石或体外冲击波碎石失败的患者适用。在儿童中，由于儿童输尿管较细，操作时需特别小心，要选择合适的器械，避免对输尿管造成损伤，同时要充分评估手术风险和收益。
三、经皮肾镜碎石取石术
1.原理：经腰部皮肤穿刺建立通往肾脏的通道，通过肾镜找到结石后用碎石设备将结石击碎并取出。主要用于治疗较大的肾结石，如直径大于2cm的肾盂结石、肾盏结石等。
2.适用情况：适用于较大的肾结石患者。但对于儿童患者，由于肾脏等器官较小，穿刺建立通道的风险相对较高，需要更加精准的操作和严密的术后观察，充分考虑儿童的耐受能力和恢复情况。
四、腹腔镜输尿管切开取石术
1.原理：通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石。适用于输尿管结石合并输尿管狭窄等情况。
2.适用情况：对于存在输尿管狭窄等复杂情况的输尿管结石患者适用。在儿童中应用相对较少，需综合评估手术对儿童生长发育等方面的影响。
五、开放性手术取石
1.原理：通过手术切开相关部位取出结石。目前这种方法应用较少，主要用于一些非常复杂、其他方法难以处理的结石情况。
2.适用情况：适用于极少数极其复杂的结石情况。对于儿童患者，开放性手术创伤大，恢复相对较慢，需谨慎选择，充分权衡手术利弊。
在选择打结石的方法时，需要综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况（包括年龄、整体健康情况等）等多方面因素，由专业医生制定个性化的治疗方案。
