肌力分级的评定标准?

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肌力分级评定标准包括0级(完全瘫痪,无肌肉收缩)、1级(有肌肉收缩但无动作)、2级(肢体能在床上平行移动,不能抗自身重力)、3级(能抗地心引力抬离床面,不能抗阻力)、4级(能抗阻力运动,但肌力减弱)、5级(肌力正常,运动自如),不同级别在不同人群中有相应表现且有差异体现。

完全瘫痪,测不到肌肉收缩。例如,患者肢体完全不能活动,肌肉无任何可见或可触及的收缩迹象。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,0级肌力表现均为完全无肌肉活动,如儿童脊髓损伤严重时可出现0级肌力,老年患者因严重脑卒中导致肢体完全瘫痪也可能是0级肌力。

1级

仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。可感觉到肌肉有轻微收缩,但肢体不能在关节活动范围内移动。比如,患者试图活动肢体时能感知到肌肉颤动,但肢体位置无变化。不同人群中1级肌力的感觉可能因个体差异略有不同,但本质是有肌肉收缩迹象却无法产生动作,儿童神经发育阶段若出现神经损伤可能出现1级肌力情况,老年患者术后早期若肌肉有轻微收缩但无法活动也可能是1级肌力。

2级

肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。肢体可以在水平方向移动,但无法克服重力抬起。例如,患者上肢能在床面移动,但不能抬起离开床面。不同年龄人群中2级肌力表现类似,性别差异在此分级中无特殊体现,生活方式不影响该分级的本质判断,病史方面如肌肉疾病患者可能出现2级肌力情况。

3级

肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。肢体能抬起离开床面,但施加一定阻力时不能保持抬起状态。比如,患者上肢能抬起,但医生施加阻力时上肢不能维持抬起。各年龄人群3级肌力表现相似,不同性别在该分级下无明显差异,生活方式不改变此分级特点,病史中有神经系统疾病导致肌力部分受损时可能出现3级肌力。

4级

能做对抗阻力的运动,但肌力减弱,比正常差。能抵抗一定阻力进行运动,但力量较正常弱。例如,患者上肢能抵抗一定阻力活动,但力量不如正常时大。不同年龄人群4级肌力的具体表现会因年龄导致的肌肉力量基础不同略有差异,儿童处于生长发育阶段,若有肌肉或神经问题出现4级肌力时与成年患者表现有所不同,老年患者因肌肉萎缩等因素可能使4级肌力的抵抗阻力能力较年轻患者更弱,性别差异在此分级下不突出,生活方式对4级肌力的抵抗阻力程度有一定影响,如长期不运动人群4级肌力抵抗阻力可能更差,病史中慢性疾病导致肌力逐渐下降者可能处于4级肌力状态。

5级

肌力正常,运动自如。肌肉力量正常,能完成正常的运动功能。各年龄、性别、生活方式和病史正常的人群均表现为肌力正常,能进行正常的肢体运动,如健康儿童、青壮年、老年健康人群等均具有5级肌力,能轻松完成各种肢体活动。

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