阑尾炎有典型腹痛表现，起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点；有胃肠道症状，早期出现恶心、呕吐、食欲减退；有全身症状，早期体温37.5-38.5℃，随炎症加重可升高，还有乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛，阑尾穿孔并发腹膜炎时出现腹肌紧张，不同人群表现有差异。
转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹。这是由于阑尾炎症逐渐加重，刺激壁层腹膜，而壁层腹膜受躯体神经支配，定位准确，所以疼痛转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。不同年龄人群腹痛转移的时间可能有差异，儿童的神经传导等因素可能导致转移时间相对不典型，但总体趋势是从起始部位向右下腹转移。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，可能是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性的恶心、呕吐。一般程度较轻，但也有部分患者呕吐较为明显。对于儿童来说，由于其胃肠道功能相对脆弱，阑尾炎时更容易出现频繁的恶心、呕吐，需要密切关注，防止脱水等情况发生。
食欲减退：患者常感觉不想进食，这是因为炎症影响了胃肠道的正常消化功能，机体处于应激状态，消化酶的分泌等受到一定影响。在不同性别中，食欲减退的表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，由于自身激素变化等因素，可能在一定程度上影响对食欲减退的感知，但本质还是阑尾炎导致的胃肠道功能受影响。
全身症状
发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，是机体对炎症的全身性反应。随着炎症加重，体温可进一步升高，部分患者体温可达39℃左右。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不明显，体温升高幅度较小；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为迅速和明显，有时可出现高热情况。
乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢增加，能量消耗增多，同时毒素吸收等因素影响了机体的正常功能。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，在患阑尾炎时乏力可能更为明显，而经常运动的人相对可能耐受一些，但总体都会出现乏力表现。
体征
右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，无论阑尾处于腹腔内的哪个位置，右下腹都会有固定的压痛区域。即使是肥胖患者，通过仔细的体格检查也能发现右下腹的压痛。
反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是壁层腹膜受炎症刺激的表现。对于儿童进行体格检查时，要更加轻柔、耐心，因为儿童可能因恐惧等不配合，但反跳痛的检查对于诊断阑尾炎仍有重要意义。
腹肌紧张：在阑尾穿孔并发腹膜炎时，可出现腹肌紧张。但对于老年人、儿童等特殊人群，腹肌紧张的表现可能不典型，老年人腹肌本身可能较为松弛，儿童的腹肌力量相对较弱，所以腹肌紧张的程度可能不如青壮年明显，但一旦出现仍提示病情较为严重。
