白色糠疹多见于儿童青少年,好发面部等,表现为色素减退性斑片有白屑,与皮肤干燥等有关;白癜风可发生于任何年龄,皮损为色素脱失斑,与遗传等多种机制有关;花斑糠疹多见于青壮年男性,好发皮脂腺丰富部位,由马拉色菌感染引起;贫血痣是先天性局限性色素减退斑,因血管发育缺陷功能异常致皮肤缺血;无色素痣出生或不久发病,沿神经节段分布减色斑,与胚胎期黑素细胞迁移增殖异常有关。

一、白色糠疹
1.表现:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于上臂、颈和肩部等处。典型皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片,大小不等,直径0.5-2cm左右,上面覆盖干燥性细糠状白屑。一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。
2.原因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素)、微生物感染(如马拉色菌)等有关。儿童皮肤发育尚未完善,皮肤屏障功能较弱,在受到外界因素刺激时容易发病。
二、白癜风
1.表现:可发生于任何年龄,男女均可发病。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位,如面部、颈部、手背、腕部、前臂等。
2.原因:发病机制尚不明确,可能与遗传因素、自身免疫学说、氧化应激学说等有关。遗传因素在白癜风的发病中起一定作用,自身免疫功能紊乱时,机体免疫系统攻击自身的黑素细胞,导致黑素细胞受损或死亡,从而引起皮肤色素脱失。
三、花斑糠疹(曾称花斑癣)
1.表现:多见于青壮年男性,好发于皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、颈部、上肢等。皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成大片状,表面覆有糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。
2.原因:由马拉色菌感染引起,高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期应用糖皮质激素等为诱发因素。青壮年皮脂腺分泌旺盛,皮肤表面油脂多,利于马拉色菌生长繁殖,从而容易发病。
四、贫血痣
1.表现:先天性局限性色素减退斑,多在出生时或儿童时期发生。好发于面部、颈部、躯干等部位。皮损为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的淡白色斑,摩擦局部时,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。
2.原因:是一种血管组织发育缺陷及功能异常性疾病,由于病变部位血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生色素减退。
五、无色素痣
1.表现:出生时或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性的减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。
2.原因:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,发病机制可能与胚胎发育时期黑素细胞迁移和增殖异常有关。