脑性瘫痪简称脑瘫。

一、按运动障碍类型分类:
- 痉挛型:约占60%~70%,是最常见类型。表现为肢体肌张力增高,被动活动时阻力增加,常见上肢屈肌、下肢伸肌受累,导致关节活动范围受限,严重时出现肢体畸形。
- 不随意运动型:约占20%。以手足徐动、舞蹈样动作为主,动作协调性差,情绪紧张或有意动作时症状加重,常伴随流涎、发音困难等症状。
- 共济失调型:少见,约占5%。主要表现为平衡障碍,步态不稳如醉酒样,意向性震颤(动作越接近目标震颤越明显),精细动作完成困难。
- 混合型:上述两种或多种类型并存,症状复杂多变,多伴有智力、语言发育迟缓及癫痫等并发症。
- 出生前因素:多与遗传缺陷、染色体异常有关,母体孕期感染(如风疹病毒感染)、接触有害物质(如化学毒物)、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或营养不良,可能影响胎儿脑发育。
- 出生时因素:早产(胎龄<37周)、低出生体重(<2500g)、窒息、产伤(如颅内出血)等,导致脑缺氧或直接损伤,是主要致病因素。
- 出生后因素:婴幼儿期中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)、颅脑外伤、中毒(如铅、汞中毒)、脑血管疾病(如脑梗死)等,均可造成脑损伤。
- 四肢瘫:四肢均受累,上肢精细动作(如抓握、书写)差,下肢行走困难,需长期辅助行走,严重者无法自主活动,常见于严重脑损伤病例。
- 双瘫:上肢症状较轻,下肢较重,常见于早产儿。表现为下肢肌张力增高、行走时剪刀步态,可伴随智力、语言发育迟缓,但上肢功能相对保留较好。
- 偏瘫:一侧肢体受累,多为单侧上肢和下肢功能障碍,对侧感觉可能异常,日常生活中需注意患侧肢体的保护,避免长期受压或过度负重。
- 单瘫:仅个别肢体受累,较少见,多由局部肌肉或神经损伤引起,如臂丛神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等,需针对性进行功能恢复训练。
- 轻度:运动功能轻度受限,日常活动基本自理(如独立行走、穿衣),智力、语言发育接近正常,通过康复训练可改善生活质量。
- 中度:运动明显障碍,需辅助器具(如轮椅、助行器),部分生活需他人协助(如进食、洗漱),可能伴有智力或语言轻度落后,需长期康复支持。
- 重度:严重运动障碍,完全依赖他人护理,无法自主活动,多伴有严重智力障碍、癫痫、吞咽困难等并发症,需终身照护以预防压疮、感染等并发症。



