一般体格检查包括身高体重测BMI及血压筛查,实验室检查有血常规检测血相关指标、生化检肝功(转氨酶胆红素等)、肾功(肌酐尿素氮等)、血糖、血脂,影像学检查有胸部X线或CT查肺、腹部超声查腹器及妇科情况,其他特殊检查对有胃部不适或胃癌家族史者做幽门螺杆菌检测。
一、一般体格检查
包括身高、体重测量,通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m2)评估身体体型是否健康,正常范围一般为18.5~23.9,过高或过低均可能提示健康风险;血压测量可初步筛查高血压等心血管问题,不同年龄阶段血压正常范围不同,成年人正常收缩压一般为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞相关指标可判断是否有贫血,如血红蛋白(Hb)值,成年男性Hb正常范围约120~160g/L,成年女性约110~150g/L,儿童因年龄不同有相应参考值;白细胞计数及分类可提示是否存在感染或血液系统异常;血小板计数反映凝血功能相关情况。不同年龄人群血常规指标有差异,儿童的血细胞数值随生长发育不断变化。
2.生化检查
肝功能:主要检测转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、胆红素(总胆红素、直接胆红素等)等指标,反映肝脏代谢功能,长期饮酒者、有肝脏疾病家族史者等需重点关注肝功能变化,其正常参考值因检测方法不同略有差异。
肾功能:通过肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能,肌酐正常范围成年男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L,尿素氮正常范围约2.5~7.5mmol/L,病史中有肾脏疾病者需定期监测肾功能变化。
血糖:检测空腹血糖等,正常空腹血糖范围一般为3.9~6.1mmol/L,用于评估是否有糖尿病或血糖异常,肥胖人群、有家族糖尿病史者等血糖异常风险相对较高。
血脂:包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常范围一般<1.7mmol/L,生活方式中高脂饮食者血脂易出现异常。
三、影像学检查
1.胸部X线或CT:胸部X线可初步查看肺部有无炎症、结节、占位等病变,有长期吸烟史、接触粉尘等职业暴露人群需定期进行胸部影像学检查,CT检查对于肺部细微病变的检出更敏感。
2.腹部超声:可检查肝、胆、胰、脾、肾等器官的形态、大小及有无占位、结石等病变,女性的妇科超声(已婚女性经阴道、未婚女性经腹部)可检查子宫、附件等情况,有腹部不适病史(如腹痛、腹胀等)者超声检查更具针对性,不同年龄女性妇科超声的检查重点和意义因生理阶段不同而有差异。
四、其他特殊检查
1.幽门螺杆菌检测:对于有胃部不适(如胃痛、胃胀、反酸等)、家族有胃癌病史者可进行相关检测,检测方法有呼气试验等,该检测结果可辅助判断胃部是否存在幽门螺杆菌感染情况。