获得性免疫缺陷综合征由HIV感染所致且HIV攻击免疫细胞致免疫功能破坏，传播途径有性、血液、母婴，临床表现分急性期、无症状期、艾滋病期，诊断靠HIV抗体检测及核酸检测，治疗采用抗反转录病毒治疗遵循早期等原则，特殊人群中孕妇需母婴阻断、儿童用药有特殊性、其他特殊人群要综合考虑基础疾病并避免高危行为保持健康生活方式。
一、病因
获得性免疫缺陷综合征由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，HIV主要侵入人体免疫系统，攻击CD4?T淋巴细胞等重要免疫细胞，破坏人体免疫功能，使机体逐渐丧失抵御病原体的能力。
二、传播途径
1.性传播：与HIV感染者发生无保护的性行为是主要传播途径，包括异性间和同性间的性接触。
2.血液传播：共用被HIV污染的注射器、输入被HIV污染的血液或血制品、使用被HIV污染且未严格消毒的医疗器械等均可导致感染。
3.母婴传播：感染HIV的孕妇可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
三、临床表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后的2~4周，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，症状多较轻，持续1~3周后可自行缓解。
2.无症状期：此期持续时间一般为6~8年，长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关，患者无明显症状，但具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，患者免疫系统严重受损，出现各种机会性感染和肿瘤。常见机会性感染包括肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎、弓形虫脑病等；常见肿瘤如卡波西肉瘤等。患者还可出现持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。
四、诊断方法
1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的常用初筛方法，包括酶联免疫吸附试验等，若初筛阳性需进一步做确证试验（如免疫印迹试验）以明确诊断。
2.HIV核酸检测：可用于急性期感染、窗口期感染及艾滋病期的诊断，也可监测抗病毒治疗效果。
五、治疗原则
主要采用抗反转录病毒治疗，通过使用抗病毒药物抑制HIV复制，延缓疾病进展，减少机会性感染和肿瘤的发生，提高患者生活质量，延长生存期。治疗需遵循早期、联合、规律、全程用药的原则。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：感染HIV的孕妇需进行母婴阻断，可通过抗病毒药物治疗、剖宫产及产后避免母乳喂养等措施降低胎儿感染风险，需由专业医生根据具体情况制定个体化阻断方案。
2.儿童：儿童感染HIV后需特别注意药物选择的特殊性，避免使用不适合儿童的药物，治疗过程中要密切监测生长发育及药物不良反应，由儿科及感染科等多学科协作进行管理。
3.其他特殊人群：如合并其他基础疾病的患者，需综合考虑基础疾病与HIV治疗的相互影响，在治疗HIV的同时谨慎处理基础疾病相关治疗，确保治疗安全有效。同时，特殊人群均需避免高危行为，保持健康生活方式以辅助提高机体免疫力，如合理饮食、适当运动等。
