身上的白点可能是白癜风、贫血痣、无色素痣、花斑糠疹、老年性白斑等。白癜风与遗传、自身免疫等多种因素有关，表现为皮肤白色斑片；贫血痣是先天性血管发育异常，摩擦白斑处不发红；无色素痣是先天性局部色素脱失，白斑沿神经节段分布；花斑糠疹由马拉色菌感染引起，白斑有鳞屑且多种颜色共存；老年性白斑是老年性皮肤退行性变，好发于中老年人胸背腹等部位。发现白点应及时就医，通过检查明确性质并采取相应措施，儿童和老年人的白点变化也需留意。
一、白癜风
1.成因：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素有关，约20%-30%的患者有家族史；自身免疫因素也参与其中，患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体；神经化学因子学说认为，神经末梢释放的化学介质如去甲肾上腺素、P物质等可能对黑素细胞有损伤作用；此外，黑素细胞自身功能异常，例如黑素合成过程中某些酶的缺乏等也可能导致白癜风的发生。
2.表现：皮肤出现大小不等、形状不一的白色斑片，白斑处皮肤光滑，无鳞屑、瘙痒等自觉症状，白斑可发生于身体任何部位，好发于暴露、摩擦及皮肤褶皱部位，如面部、颈部、手部、腕部等，白斑内毛发可变白。
二、贫血痣
1.成因：为先天性血管发育异常，是由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使局部皮肤缺血而发生白色斑片。
2.表现：出生后或儿童时期发生，好发于面部、颈部或躯干等部位，白斑边界清楚，形状不规则，用手摩擦局部，周围正常皮肤发红，而白斑处不发红。
三、无色素痣
1.成因：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，是由于胚胎发育时期黑素细胞分化和发育异常所致。
2.表现：出生时或出生后不久发病，白斑往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性的减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕，大小不一，持续终身不变。
四、花斑糠疹（曾称花斑癣）
1.成因：由马拉色菌感染表皮角质层引起，马拉色菌是一种条件致病菌，在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期应用糖皮质激素等因素影响下，马拉色菌繁殖增加，侵犯皮肤而致病。
2.表现：多见于青壮年男性，好发于颈部、胸部、背部、上肢等皮脂腺丰富部位，白斑上有细小鳞屑，可呈褐色、淡褐色、淡红色、白色等多种颜色，有时多种颜色共存，呈花斑状，真菌镜检可发现马拉色菌。
五、老年性白斑
1.成因：是一种老年性皮肤退行性变，随着年龄增长，皮肤中的黑素细胞功能逐渐衰退，导致局部皮肤出现色素脱失斑。
2.表现：多见于45岁以上中老年人，好发于胸、背、腹等部位，白斑为圆形或椭圆形，直径1-2厘米大小，白斑处皮肤稍凹陷，无自觉症状。
如果身上发现白点，建议及时就医，通过医生的详细检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌学检查等明确白点的性质，然后采取相应的处理措施。对于儿童患者，家长要更加留意白点的变化情况，因为儿童皮肤问题可能有其自身特点；对于老年人，也要关注白点是否有新的变化，以便早期发现疾病并进行干预。
