健康检查包含一般检查即身高体重算BMI评估营养、血压每年至少监测一次、心肺听诊排查异常;实验室检查有血常规判感染贫血等、尿常规查泌尿系统等问题、肝功能评估肝脏代谢及损伤、肾功能看肾脏滤过功能、血糖筛查糖尿病等、性激素六项评估女性内分泌;影像学检查包括乳腺超声、妇科超声、胸部X线或钼靶;妇科专科检查行双合诊或三合诊筛查相关疾病;宫颈相关检查有TCT及HPV检测;特殊人群中青春期关注月经与乳腺,育龄期重妇科及生育指标,围绝经期加强骨密度与心脑血管筛查,老年侧重肿瘤标志物等检查。
一、一般检查
身高、体重测量以计算体重指数(BMI),正常范围为18.5~23.9kg/m2,评估营养状态;血压检测,成年人至少每年监测一次,早期发现高血压风险;心肺听诊,排查心肺异常体征。
二、实验室检查
1.血常规:通过白细胞、红细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血、血小板异常等,红细胞及血红蛋白降低提示贫血可能。
2.尿常规:检测尿液中蛋白、潜血、白细胞等,发现泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等问题,尿蛋白阳性需排查肾脏疾病。
3.肝功能:评估谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏代谢功能及有无肝损伤,长期饮酒、服药者需重点关注。
4.肾功能:通过肌酐、尿素氮等判断肾脏滤过功能,老年人、基础肾脏疾病者定期监测。
5.血糖:空腹血糖筛查糖尿病,糖化血红蛋白反映近2~3个月血糖平均水平,糖尿病高危人群(肥胖、家族史等)重点监测。
6.性激素六项:含促卵泡生成素、促黄体生成素等,评估女性内分泌功能,月经不调、不孕等可辅助诊断,不同生理周期指标有差异。
三、影像学检查
1.乳腺超声:30岁以上女性每年一次,早期发现乳腺结节、肿块,致密型乳腺检查优于乳腺X线摄影。
2.妇科超声:盆腔超声观察子宫、卵巢形态、大小及病变,已婚可选经阴道超声,未婚经腹部超声,育龄期了解子宫内膜及排卵,绝经后关注卵巢、子宫变化。
3.胸部X线或乳腺X线摄影(钼靶):40岁以上每1~2年一次乳腺X线摄影筛查乳腺癌,胸部X线排查肺部基础疾病。
四、妇科专科检查
妇科双合诊或三合诊,检查阴道、宫颈、子宫、附件等,筛查阴道炎、宫颈炎、宫颈病变、子宫肌瘤、附件炎等,已婚女性定期检查,异常阴道出血、白带异常时及时就诊。
五、宫颈相关检查
1.宫颈细胞学检查(TCT):25岁以上每3~5年一次,30岁以上联合HPV检测,TCT异常或HPV高危型阳性需阴道镜检查。
2.HPV检测:检测高危型或低危型人乳头瘤病毒,高危型持续感染是宫颈癌主要病因。
特殊人群提示
青春期女性:关注月经情况及乳腺发育,及时发现异常。
育龄期女性:除常规检查,重点关注妇科及生育相关指标,备孕或有不孕史者可增加生殖系统专项检查。
围绝经期女性:加强骨密度检测(排查骨质疏松)及心脑血管疾病筛查。
老年女性:侧重肿瘤标志物(如CA125、CA153等)、骨密度、心脑血管检查,有家族遗传病史(如乳腺癌、卵巢癌家族史)者,相应检查提前并增加频率。