宝宝发烧、咳嗽是儿科常见症状,多数由病毒感染引发,处理需结合年龄特点、症状表现及非药物干预优先原则,高热或持续症状需及时就医。

一、发烧的科学应对方法
- 区分发热原因与体温管理:<1岁婴儿发热常见于幼儿急疹、呼吸道合胞病毒感染等,<3岁幼儿多为普通感冒、流感或中耳炎,3岁以上儿童需警惕支原体感染、链球菌性咽炎。体温管理以宝宝舒适度为标准,不机械按38.5℃阈值用药,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,严格遵说明书用药,避免重复或过量使用。<3个月婴儿(体温≥38℃)、早产儿(出生体重<2.5kg)、有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,发热时需立即就医排查严重感染。
- 非药物干预措施:保持环境温度22~26℃、湿度50%~60%,穿宽松棉质衣物避免捂汗;少量多次补充水分(母乳、配方奶或温开水),每日饮水总量按体重计算(<1岁100~150ml/kg,1~3岁100ml/kg);温水擦浴仅用于高热(≥39℃)且宝宝烦躁时,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,不建议酒精擦浴或冰敷(可能导致体温骤降、局部冻伤)。
- 特殊情况处理:持续高热(>3天)、伴随抽搐、皮疹、呕吐腹泻严重时,需就医排查川崎病、脑膜炎等;接种疫苗后24~48小时内低热(<38.5℃)为正常反应,可通过减少衣物、补充水分缓解,无需用药。
- 识别咳嗽类型与病因:干咳(无痰)多因上呼吸道感染早期、过敏或环境刺激(如空气干燥),湿咳(有痰)提示下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)或鼻窦炎分泌物后流。<1岁婴儿咳嗽需警惕呛奶、喉软骨发育不全,1~3岁儿童需注意支原体感染或百日咳,3岁以上需排查过敏性咳嗽或哮喘。
- 非药物护理与排痰:湿咳时拍背排痰,空心掌由下往上、由外向内轻拍背部(每次5~10分钟,每天3~4次),促进痰液排出;使用冷雾型加湿器(每日换水清洁),保持空气湿润;夜间咳嗽加重时,可侧卧或半坐卧位(用1~2个枕头支撑背部),缓解痰液刺激气管。干咳可少量饮用温水(每次5~10ml,间隔10~15分钟),避免刺激咽喉。
- 危险信号与就医指征:咳嗽持续>1周且加重,伴随呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟,出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、高热(≥39℃)、喘息、精神萎靡、拒食或尿量减少(提示脱水),需立即就诊,排查肺炎、急性喉炎等疾病。
- 合并症状处理:发烧与咳嗽同时出现时,优先观察精神状态(如烦躁、嗜睡、眼神呆滞),若伴随持续高热(>39℃)、呼吸频率异常,需及时就医。
- 家庭护理禁忌:禁用成人止咳药(如含可待因成分药物),<6岁儿童慎用复方感冒药;避免过度使用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱,病毒感染无效);不强行喂药(易引发呛咳),可在宝宝情绪平稳时少量多次喂服。
- 预防与长期管理:保持室内清洁(每周用湿布擦拭家具,定期晾晒被褥),3岁以上儿童可适当进行户外活动增强免疫力;接种流感疫苗可降低流感病毒感染风险,减少发热、咳嗽发生率。



