休克是机体遭强烈致病因素侵袭后因有效循环血量锐减等致全身微循环功能不良及生命重要器官严重障碍的综合征主要特点是重要脏器组织微循环灌流不足等分类有低血容量性休克多因大量出血等致有效循环血量减少儿童易因严重腹泻呕吐脱水引发、感染性休克由微生物及其毒素等致脓毒病综合征伴休克儿童因免疫系统未完善易患、心源性休克因心脏功能极度减退致心输出量显著减少并急性周围循环衰竭有基础心脏疾病者易患儿童相对少发但先天性心脏病患儿病情进展可出现、过敏性休克是外界抗原性物质进入已致敏机体短时间内致多脏器累及症群任何人可发过敏体质风险高儿童对某些食物药物过敏未及时处理可进展、神经源性休克常由外伤脊髓损伤麻醉意外等致神经调节功能障碍血管张力丧失致血管扩张有效循环血量相对不足不同年龄人群均可发生如椎管内麻醉操作不当或儿童严重脊柱外伤可引发。

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合征。其主要特点是重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的功能障碍。
分类
低血容量性休克:多因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量减少引起。例如外伤大出血、剧烈呕吐腹泻导致大量体液丢失等情况都可能引发低血容量性休克。在儿童中,严重的腹泻、呕吐引起的脱水也较易导致低血容量性休克,因为儿童自身的体液调节和代偿能力相对较弱,一旦发生体液丢失,更容易出现有效循环血量不足的情况。
感染性休克:由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。常见于重症肺炎、化脓性脑膜炎、腹膜炎等严重感染性疾病。不同年龄阶段人群感染性休克的发生情况有所不同,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易遭受各种病原体的侵袭而引发严重感染进而导致感染性休克。例如婴幼儿肺炎,病情进展快,若未能及时控制感染,就可能发展为感染性休克。
心源性休克:由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。常见于大面积心肌梗死、严重的心律失常(如心室颤动等)、心肌病等情况。对于有基础心脏疾病的人群,如老年人本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础心脏病变,更容易发生心源性休克。而儿童相对较少发生心源性休克,但一些先天性心脏病患儿在病情进展到一定程度时也可能出现心源性休克的表现。
过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。常见的过敏原如药物(青霉素等)、食物(海鲜等)、昆虫叮咬等。任何人都有可能发生过敏性休克,但有过敏体质的人群发生的风险相对更高。在儿童中,对某些食物或药物过敏的情况也时有发生,一旦发生过敏反应未得到及时处理,就可能迅速进展为过敏性休克。
神经源性休克:常由外伤、脊髓损伤、麻醉意外等引起,由于神经调节功能障碍,血管张力丧失,导致血管扩张,有效循环血量相对不足。不同年龄人群均可发生,比如在进行椎管内麻醉时,如果操作不当可能引发神经源性休克,而对于儿童来说,严重的脊柱外伤等情况也可能导致神经源性休克的发生。



