什么是休克

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休克是机体遭强烈致病因素侵袭后因有效循环血量锐减等致全身微循环功能不良及生命重要器官严重障碍的综合征主要特点是重要脏器组织微循环灌流不足等分类有低血容量性休克多因大量出血等致有效循环血量减少儿童易因严重腹泻呕吐脱水引发、感染性休克由微生物及其毒素等致脓毒病综合征伴休克儿童因免疫系统未完善易患、心源性休克因心脏功能极度减退致心输出量显著减少并急性周围循环衰竭有基础心脏疾病者易患儿童相对少发但先天性心脏病患儿病情进展可出现、过敏性休克是外界抗原性物质进入已致敏机体短时间内致多脏器累及症群任何人可发过敏体质风险高儿童对某些食物药物过敏未及时处理可进展、神经源性休克常由外伤脊髓损伤麻醉意外等致神经调节功能障碍血管张力丧失致血管扩张有效循环血量相对不足不同年龄人群均可发生如椎管内麻醉操作不当或儿童严重脊柱外伤可引发。

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合征。其主要特点是重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的功能障碍。

分类

低血容量性休克:多因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量减少引起。例如外伤大出血、剧烈呕吐腹泻导致大量体液丢失等情况都可能引发低血容量性休克。在儿童中,严重的腹泻、呕吐引起的脱水也较易导致低血容量性休克,因为儿童自身的体液调节和代偿能力相对较弱,一旦发生体液丢失,更容易出现有效循环血量不足的情况。

感染性休克:由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。常见于重症肺炎、化脓性脑膜炎、腹膜炎等严重感染性疾病。不同年龄阶段人群感染性休克的发生情况有所不同,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易遭受各种病原体的侵袭而引发严重感染进而导致感染性休克。例如婴幼儿肺炎,病情进展快,若未能及时控制感染,就可能发展为感染性休克。

心源性休克:由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。常见于大面积心肌梗死、严重的心律失常(如心室颤动等)、心肌病等情况。对于有基础心脏疾病的人群,如老年人本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础心脏病变,更容易发生心源性休克。而儿童相对较少发生心源性休克,但一些先天性心脏病患儿在病情进展到一定程度时也可能出现心源性休克的表现。

过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。常见的过敏原如药物(青霉素等)、食物(海鲜等)、昆虫叮咬等。任何人都有可能发生过敏性休克,但有过敏体质的人群发生的风险相对更高。在儿童中,对某些食物或药物过敏的情况也时有发生,一旦发生过敏反应未得到及时处理,就可能迅速进展为过敏性休克。

神经源性休克:常由外伤、脊髓损伤、麻醉意外等引起,由于神经调节功能障碍,血管张力丧失,导致血管扩张,有效循环血量相对不足。不同年龄人群均可发生,比如在进行椎管内麻醉时,如果操作不当可能引发神经源性休克,而对于儿童来说,严重的脊柱外伤等情况也可能导致神经源性休克的发生。

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过敏性休克
过敏性休克是指机体在接触致敏物质后导致血浆渗出到组织间隙,造成循环血量迅速减少产生的休克。
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急性胰腺炎产生休克的主要原因?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性胰腺炎产生休克的主要原因是由于急性胰腺炎,可以造成全身感染,以及血容量不足导致感染性休克或低血容量性休克。急性胰腺炎,是临床上比较严重的疾病,一般由于大量饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症等因素造成。患者可以出现中上腹剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状。通过进食进水的方式,让胰腺和胃肠得到充分休息,可以
失血性休克的治疗原则?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
所谓失血性休克,顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变,血管破裂以后,血从血管内丢失,无论是丢失到体外或者是体内,造成血容量不足,这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够,处理这个原则跟措施,最重要的是止血。如果是外在的出血,可以用很简单的方法,按压包扎就可以止血。但是在体内
上消化道出血伴休克时首要的护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴有休克时,护理的措施主要包括以下几个方面:1、给予心电监测:上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测,同时建立静脉通路,给予积极的补液治疗。2、输血:遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗,必要时可以建立多条静脉通道,以备治疗。3、观察生命体征:密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等,同
打狂犬疫苗一般第几针会出现过敏性休克
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
打狂犬病疫苗不一定会出现过敏性休克的情况。而且由于狂犬病的致死性很高,所以疫苗是没有任何的禁忌症,如果在打狂犬病疫苗中出现过敏性休克的情况,医院会进行立即的,有效的抢救。一般来说,传染病疫苗需要接种5次,分别是在被动物伤害的当天,第3天,第7天,第14天和第30天进行接种。接种疫苗后需要在医院观察3
失血性休克能治好吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
失血性休克较为严重,可引起多脏器功能衰竭,但只要及时发现,及时去除病因,即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人,可以在积极治疗原发病的基础上,例如在急诊胃镜下止血,待不出血后再有效补充血容量,以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人,需将外伤及时包扎、固定,对出血伤口进行止血,在止血后积极补充血
浅二度烧伤休克的原因?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
患者浅二度烧伤休克多数是由于合并吸入性损伤所导致,此时肺部会有渗透性增加的表现,从而发生休克;也可能是由于身体素质比较差,皮肤大面积烧伤后会有大量的体液渗出,使循环血容量减少导致休克;同时,不排除与感染有关。患者需及时去医院烧伤科进行抗休克补液治疗,避免危及生命;在此期间要保持创面清洁,适当的使用生
低排高阻型感染性休克主要由?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低排高阻型感染性休克是指严重感染引起的休克,主要表现为心脏排血量低,静脉收缩,返回左心的血量减少,动脉压下降,同时毛细血管通透性增加,血浆渗入组织间隙也可使血容量减少。同时,由于动静脉血管收缩,外周血管阻力增加,皮肤血管收缩,血流量减少,皮肤温度降低,又称冷休克或低动力型休克。以革兰氏阴性杆菌感染最
上消化道出血失血性休克的表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症,其原因有两种:第一种,是食管下段胃底的静脉破裂出血,常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血,导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降,比如收缩压小于90,心率增快大于120次,伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起
低血糖休克的急救措施?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖是一个非常严重的一个症状,它会直接导致死亡,所以要及时的抢救,那么他的救治方法,血糖的最直接的来源就是糖,所以遇到或者是自己有感觉会要发生低血糖的时候,尽可能尽快摄入食物,能吃到这个糖的尽可能去吃糖,因为它吸收的更快一些,吃不到糖了就吃能够更好消化,比如水果、糖,然后比较容易消化的食物等等,当
什么是暖休克
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
暖休克是指皮肤比较温暖干燥的一种休克。发生于高排低阻型即高动力型休克的初期,由于心肌收缩力增强、心输出量增加、外周血管扩张而使周围血管阻力降低,血流分布发生异常,动静脉短路开放增加,出现细胞代谢障碍和能量生成不足。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干,脉压差较大,呼吸急促,烦躁不安。暖休克在临床上较少见,仅
休克早期的临床表现
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克是各种原因所导致身体有效血容量减少所导致相关症状的一类疾病。休克会导致身体组织、器官的灌注血量不足,灌注减少之后会发生缺氧缺血症状,会出现一系列微循环障碍。休克早期主要表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、口唇紫绀以及心率加快等系列反应。
容易并发休克的急腹症有哪些
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
容易并发休克的急腹症,一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高,所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎,症状主要是左上腹疼。由于不重视,继续暴饮暴食,甚至熬夜,就容易出现急性坏死性胰腺炎,死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻,在延迟的过程中会导致炎症反应加剧,病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆
小儿烧伤休克临床表现有哪些
周玉海 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
小儿烧伤休克临床表现包括:第一精神状态,早期小儿烧伤大部分会躁动不安、哭闹,随着休克加重,逐渐表现为反应迟钝、精神恍惚、意识障碍。在临床救治过程中,小儿烧伤要引起高度重视。同时休克发生率与年龄有明显的相关性,年龄越小,同样深度和面积烧伤,休克发生率越高。一岁以内的小儿烧伤以后休克,多表现为嗜睡。一到四岁的小儿表现为兴奋或者反常安静,先躁动
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
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