小生化是检查什么

小生化是临床常用的血液生化检查组合，主要评估人体基础代谢功能、肝肾功能及电解质平衡等关键指标，帮助筛查疾病风险或监测治疗效果。

1. 肝功能检查：① 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：两者主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时释放入血，血清水平升高（通常＞40U/L）提示可能存在病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病。② 胆红素代谢指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）：正常参考值为TBIL 3.4~17.1μmol/L，DBIL 0~6.8μmol/L，升高常见于胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸，其中DBIL升高为主常提示胆汁淤积。③ 蛋白质代谢指标：总蛋白（TP）参考值60~80g/L，白蛋白（ALB）35~55g/L，反映肝脏合成功能。肝硬化、慢性肾病综合征等疾病可导致白蛋白＜30g/L，而多发性骨髓瘤等可使球蛋白显著升高。

2. 肾功能检查：① 血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：两者是评估肾小球滤过功能的核心指标，Cr正常参考值男性57~97μmol/L、女性41~73μmol/L，BUN 3.2~7.1mmol/L。肾功能不全时，两者均会升高，尤其Cr升高更能准确反映肾功能损伤程度。② 胱抑素C（CysC）：参考值0.51~1.09mg/L，其不受年龄、性别、肌肉量影响，能在肾功能轻度下降时提前2~3个月发现异常，对早期肾病筛查价值显著。③ 尿酸（UA）：参考值男性150~416μmol/L、女性89~357μmol/L，升高可能因嘌呤代谢紊乱（如痛风）或肾功能排泄障碍，长期高尿酸还可能诱发肾结石或心血管疾病。

3. 血糖与血脂代谢：① 空腹血糖（GLU）：正常参考值3.9~6.1mmol/L，糖尿病患者需长期监测其变化以调整治疗方案。② 血脂四项：总胆固醇（TC）＜5.2mmol/L、甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性＞1.04mmol/L、女性＞1.3mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4mmol/L，其中LDL-C升高是动脉粥样硬化的独立危险因素，TC、TG升高与心血管疾病风险增加相关。

4. 电解质与酸碱平衡：① 电解质指标：钾（K）3.5~5.5mmol/L、钠（Na）137~147mmol/L、氯（Cl）99~108mmol/L，维持神经肌肉兴奋性及渗透压稳定。低钾血症（＜3.5mmol/L）常见于呕吐腹泻或利尿剂使用后，高钾血症（＞5.5mmol/L）可能引发心律失常。② 碳酸氢根（HCO3-）：参考值22~28mmol/L，反映体内酸碱平衡状态，代谢性酸中毒时HCO3-＜22mmol/L，代谢性碱中毒时＞28mmol/L。