上皮细胞高可由生理性因素和病理性因素导致，生理性因素包括年龄因素及运动等生活方式因素，病理性因素有泌尿系统疾病（如炎症刺激、结石、肿瘤）及其他系统疾病累及泌尿系统（如妇科疾病、全身性疾病），发现上皮细胞高需结合患者症状、体征及其他相关检查综合判断原因，必要时进一步详细检查明确病因以采取相应治疗措施。
一、生理性因素
（一）年龄因素
婴幼儿时期上皮细胞可能相对偏高，这是因为其身体处于生长发育阶段，一些组织细胞的代谢等处于相对活跃状态，比如泌尿系统的上皮细胞，新生儿的肾脏等器官功能尚在完善过程中，可能会出现上皮细胞有一定波动偏高情况，但一般多为轻度且随年龄增长会逐渐趋于正常范围。
（二）运动等生活方式因素
短时间内剧烈运动后，身体代谢加快，可能会影响尿液等标本中上皮细胞情况，导致检查时发现上皮细胞高。例如大量运动后进行尿液检查，可能会出现少量上皮细胞增多现象，这是由于运动使身体各组织细胞代谢活跃，上皮细胞更新等有一定变化所致，一般休息后再复查可能会恢复正常。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.炎症刺激
肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统炎症时，炎症会刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增加。比如膀胱炎时，膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，黏膜上皮细胞会发生炎性反应，出现坏死、脱落，从而使尿液中上皮细胞检测结果偏高。相关研究表明，泌尿系统感染患者尿液中上皮细胞计数明显高于健康人群。
女性由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统炎症，进而出现上皮细胞高的情况，在青春期女性、更年期女性等不同年龄段女性中都可能因泌尿系统炎症导致上皮细胞异常。
2.结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，结石会反复摩擦尿路黏膜，引起黏膜损伤，导致上皮细胞增生、脱落。例如肾结石在移动过程中会刮擦肾盂、输尿管等部位的黏膜，使得上皮细胞不断脱落进入尿液，从而使尿液中上皮细胞数量增多。不同部位的结石对上皮细胞的影响程度可能有所不同，较大的结石造成的黏膜损伤相对更严重，上皮细胞高的情况可能更明显。
有泌尿系统结石病史的人群，相对更容易出现上皮细胞高的情况，而且结石引起的上皮细胞高可能会反复出现，需要针对结石进行治疗来改善上皮细胞情况。
3.肿瘤
泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长迅速，肿瘤细胞周围的正常上皮细胞会受到影响，出现异常增生、脱落。例如膀胱癌时，膀胱内的肿瘤组织会破坏膀胱黏膜上皮，导致大量上皮细胞进入尿液，通过检查可发现上皮细胞明显升高。对于有泌尿系统肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危因素的人群，更要警惕肿瘤导致的上皮细胞高情况，需要进一步进行相关检查如影像学检查、病理活检等来明确诊断。
（二）其他系统疾病累及泌尿系统
1.妇科疾病
女性的一些妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，炎症可能会蔓延至泌尿系统，引起泌尿系统上皮细胞反应性增多。例如严重的阴道炎，阴道内的炎性分泌物可能会污染尿液标本，或者炎症蔓延至尿道、膀胱等部位，导致尿路上皮细胞受影响而增多。育龄期女性是妇科疾病的高发人群，也是上皮细胞高可能因妇科疾病累及泌尿系统而出现的常见人群，需要关注妇科和泌尿系统的相关检查结果来综合判断。
2.全身性疾病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易并发泌尿系统感染等问题，进而导致上皮细胞高。因为高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，同时高血糖也会影响泌尿系统上皮细胞的代谢等功能，使得上皮细胞更容易受到损伤或异常增生。糖尿病患者年龄跨度较大，从青少年到老年都可能患病，对于这类患者，需要严格控制血糖，同时关注泌尿系统情况，预防和及时处理可能出现的上皮细胞高相关问题。
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能累及泌尿系统，导致上皮细胞异常。系统性红斑狼疮是一种自身免疫紊乱性疾病，可累及多个系统，当累及泌尿系统时，会引起肾脏等部位的免疫损伤，导致上皮细胞出现异常变化。这类患者需要长期进行自身免疫性疾病的规范治疗，同时监测泌尿系统相关指标，包括上皮细胞情况。
如果发现上皮细胞高，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查等综合判断原因，必要时进一步进行详细检查以明确具体病因，从而采取相应的治疗措施。
