休克多久会死亡

来源:民福康

休克导致死亡的时间不固定,受休克类型、影响因素等决定。低血容量性休克中重度等情况、感染性休克早期未有效治疗、心源性休克如急性心梗引发的,不及时干预死亡快;年龄方面儿童代偿弱、老人伴基础病耐受差死亡风险高;有重要脏器基础病者更易多器官衰竭死亡早;及时纠正休克可推迟死亡,休克严重程度也影响,轻度相对好,重度死亡风险高

一、休克的不同类型及对应大致时间范围

1.低血容量性休克

轻度低血容量性休克:如果是因少量失血等引起的轻度低血容量性休克,及时进行有效补液等治疗,一般不会在短时间内死亡,可能数小时内病情可得到控制。但如果未能得到及时处理,随着病情进展,进入中重度阶段,发展速度会加快。

中重度低血容量性休克:当失血量达到总血容量的20%-40%左右时,若不积极救治,可能在数小时内就会危及生命;如果失血量超过40%,则很可能在短时间内(如1-2小时内)就会导致患者死亡。例如,大量外伤出血导致严重低血容量性休克时,机体的循环灌注急剧下降,各重要脏器迅速出现缺血缺氧,若不能迅速恢复有效循环血量,脏器功能会很快衰竭进而导致死亡。

2.感染性休克

早期感染性休克:如果能够在早期及时发现并进行有效的抗感染、抗休克等综合治疗,部分患者有可能控制病情,不会迅速死亡。但如果病情进展到较严重阶段,感染未能得到有效控制,机体的炎症反应持续加重,脏器功能逐渐受损,一般在数小时至数天内可能会危及生命。比如严重的腹腔感染引起的感染性休克,若感染源未被及时清除,炎症介质大量释放,会导致多器官功能障碍综合征(MODS),随着MODS的进展,患者在数天内死亡的风险会大大增加。

3.心源性休克

急性心肌梗死等严重心脏疾病引起的心源性休克,如果不进行有效的干预,如不能及时开通梗死相关血管、纠正心功能等,患者的预后很差,往往在数小时至数天内就可能死亡。例如急性大面积心肌梗死导致的心源性休克,心肌坏死面积大,心脏泵血功能严重受损,各脏器迅速缺血缺氧,多在数天内发生重要脏器功能衰竭而死亡。

二、影响休克患者死亡时间的因素

1.年龄因素

儿童:儿童的代偿能力相对较弱,在发生休克时病情进展可能更快。例如儿童发生感染性休克,由于其免疫系统和各脏器发育尚未完善,对休克的耐受能力差,可能在较短时间内(如数小时内)就出现重要脏器功能衰竭,导致死亡风险增加。

老年人:老年人多伴有基础疾病,如冠心病、糖尿病等,发生休克时,脏器功能本身就相对低下,对休克的耐受性更差,病情进展可能也会比较迅速,死亡时间可能相对较短,可能在数小时至1-2天内就会出现危及生命的情况。

2.基础病史

有重要脏器基础疾病者:如果患者本身就有严重的心脏病、肝病、肾病等基础疾病,发生休克时,因为基础脏器功能已经受损,在休克状态下更容易出现多器官功能衰竭,死亡时间会大大提前。比如本身有严重肝病的患者发生感染性休克,肝脏的解毒、代谢等功能本来就差,在休克导致的全身灌注不足情况下,肝脏功能会进一步恶化,同时其他脏器也会相继出现功能障碍,患者可能在较短时间内死亡。

无基础疾病者:相对而言,没有基础疾病的患者在发生休克后,如果能得到及时有效的救治,可能有更多的时间来纠正休克状态,死亡时间会相对延迟。但如果休克未能得到及时控制,即使没有基础疾病,也会很快出现脏器功能衰竭而导致死亡。

3.休克纠正的及时性

一旦发生休克,能否在最短时间内进行有效的复苏和治疗是关键。如果能够在休克发生后的黄金时间内(一般认为是休克发生后的1-2小时内)就开始积极的液体复苏、控制感染(针对感染性休克)、改善心功能(针对心源性休克)等治疗,患者的预后会好很多,死亡时间会大大推迟甚至有可能挽救生命。相反,如果延误了救治时机,随着休克时间的延长,各脏器缺血缺氧的时间增加,脏器功能损害逐渐加重,死亡时间就会大大提前。

4.休克的严重程度

休克分为不同的阶段,轻度休克相对来说病情较轻,患者的生命体征相对稳定,及时治疗后恢复的可能性较大,死亡风险较低;而重度休克时,患者的血压严重下降,重要脏器灌注严重不足,随时可能出现多器官功能衰竭,死亡风险极高,往往在较短时间内就会导致患者死亡。例如重度低血容量性休克,患者的收缩压可能低于80mmHg,尿量明显减少甚至无尿,各脏器处于严重缺血缺氧状态,若不立即抢救,很快就会死亡。

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心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。
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急性胰腺炎产生休克的主要原因?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性胰腺炎产生休克的主要原因是由于急性胰腺炎,可以造成全身感染,以及血容量不足导致感染性休克或低血容量性休克。急性胰腺炎,是临床上比较严重的疾病,一般由于大量饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症等因素造成。患者可以出现中上腹剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状。通过进食进水的方式,让胰腺和胃肠得到充分休息,可以
失血性休克的治疗原则?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
所谓失血性休克,顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变,血管破裂以后,血从血管内丢失,无论是丢失到体外或者是体内,造成血容量不足,这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够,处理这个原则跟措施,最重要的是止血。如果是外在的出血,可以用很简单的方法,按压包扎就可以止血。但是在体内
上消化道出血伴休克时首要的护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴有休克时,护理的措施主要包括以下几个方面:1、给予心电监测:上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测,同时建立静脉通路,给予积极的补液治疗。2、输血:遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗,必要时可以建立多条静脉通道,以备治疗。3、观察生命体征:密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等,同
打狂犬疫苗一般第几针会出现过敏性休克
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
打狂犬病疫苗不一定会出现过敏性休克的情况。而且由于狂犬病的致死性很高,所以疫苗是没有任何的禁忌症,如果在打狂犬病疫苗中出现过敏性休克的情况,医院会进行立即的,有效的抢救。一般来说,传染病疫苗需要接种5次,分别是在被动物伤害的当天,第3天,第7天,第14天和第30天进行接种。接种疫苗后需要在医院观察3
休克早期的症状?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在休克的超早期,有效循环血量已经发生改变,但是由于机体代偿机制的存在,患者的血压并没有下降,但会出现相应的代偿症状和全身炎症反应综合征的表现,包括心率增快(超过90次/分)、呼吸频率增快(超过25次/分)、体温过高或过低(高于38℃或低于36℃)等等。在机体失代偿以后,会出现休克早期的症状,包括血压
失血性休克能治好吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
失血性休克较为严重,可引起多脏器功能衰竭,但只要及时发现,及时去除病因,即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人,可以在积极治疗原发病的基础上,例如在急诊胃镜下止血,待不出血后再有效补充血容量,以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人,需将外伤及时包扎、固定,对出血伤口进行止血,在止血后积极补充血
浅二度烧伤休克的原因?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
患者浅二度烧伤休克多数是由于合并吸入性损伤所导致,此时肺部会有渗透性增加的表现,从而发生休克;也可能是由于身体素质比较差,皮肤大面积烧伤后会有大量的体液渗出,使循环血容量减少导致休克;同时,不排除与感染有关。患者需及时去医院烧伤科进行抗休克补液治疗,避免危及生命;在此期间要保持创面清洁,适当的使用生
低排高阻型感染性休克主要由?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
低排高阻型感染性休克是指严重感染引起的休克,主要表现为心脏排血量低,静脉收缩,返回左心的血量减少,动脉压下降,同时毛细血管通透性增加,血浆渗入组织间隙也可使血容量减少。同时,由于动静脉血管收缩,外周血管阻力增加,皮肤血管收缩,血流量减少,皮肤温度降低,又称冷休克或低动力型休克。以革兰氏阴性杆菌感染最
上消化道出血失血性休克的表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症,其原因有两种:第一种,是食管下段胃底的静脉破裂出血,常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血,导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降,比如收缩压小于90,心率增快大于120次,伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起
低血糖休克的急救措施?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖是一个非常严重的一个症状,它会直接导致死亡,所以要及时的抢救,那么他的救治方法,血糖的最直接的来源就是糖,所以遇到或者是自己有感觉会要发生低血糖的时候,尽可能尽快摄入食物,能吃到这个糖的尽可能去吃糖,因为它吸收的更快一些,吃不到糖了就吃能够更好消化,比如水果、糖,然后比较容易消化的食物等等,当
休克早期的临床表现
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克是各种原因所导致身体有效血容量减少所导致相关症状的一类疾病。休克会导致身体组织、器官的灌注血量不足,灌注减少之后会发生缺氧缺血症状,会出现一系列微循环障碍。休克早期主要表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、口唇紫绀以及心率加快等系列反应。
什么是失血性休克
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
容易并发休克的急腹症有哪些
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
容易并发休克的急腹症,一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高,所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎,症状主要是左上腹疼。由于不重视,继续暴饮暴食,甚至熬夜,就容易出现急性坏死性胰腺炎,死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻,在延迟的过程中会导致炎症反应加剧,病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
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