血液检查包含血液一般、生化、免疫、凝血功能等检查血液一般检查中红细胞和血红蛋白反映贫血情况不同性别年龄有差异白细胞计数及分类可反映感染等情况血液生化检查中肝功能的谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤胆红素反映肝胆疾病肾功能的肌酐反映肾小球滤过功能尿素氮受多种因素影响血液免疫学检查中乙肝五项不同组合反映不同感染免疫状态肿瘤标志物甲胎蛋白等升高见于相应疾病凝血功能检查中凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间异常反映不同凝血相关情况不同年龄人群各检查有不同生理特点。
一、血液一般检查
1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（Hb）
意义：红细胞和血红蛋白是反映贫血的重要指标。成年男性红细胞正常参考值约（4.0-5.5）×1012/L，血红蛋白约120-160g/L；成年女性红细胞正常参考值约（3.5-5.0）×1012/L，血红蛋白约110-150g/L。不同年龄、性别及生活方式等因素会影响其数值，例如长期高原生活的人红细胞和血红蛋白可能会偏高，这是机体对低氧环境的适应；而孕妇由于血容量增加可能会出现生理性的血红蛋白降低。
2.白细胞计数（WBC）及分类（DC）
白细胞计数意义：正常成人白细胞计数参考值为（4.0-10.0）×10?/L，白细胞计数升高常见于细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关。
分类意义：中性粒细胞增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关；淋巴细胞增多常见于病毒感染，减少可能与免疫缺陷等有关；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等，减少可能见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。不同年龄阶段白细胞及分类也有差异，儿童的白细胞计数相对较高，新生儿白细胞计数可达（15.0-20.0）×10?/L，且以中性粒细胞为主，随后逐渐向淋巴细胞比例转变。
二、血液生化检查
1.肝功能检查
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：正常参考值一般为0-40U/L左右，它们是反映肝细胞损伤的敏感指标。各种原因引起的肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都会导致ALT和AST升高。不同性别、年龄人群基本参考值相近，但长期饮酒者可能基础值会有一定波动，老年人肝脏功能略有减退，参考值范围可能相对稳定但也需结合临床判断。
总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：总胆红素参考值一般为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素参考值一般为0-6.8μmol/L，间接胆红素参考值一般为1.7-10.2μmol/L。胆红素升高常见于肝胆系统疾病，如黄疸型肝炎、胆结石、肝硬化等。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时胆红素会升高，需要密切监测，与成人的病因及处理方式不同，新生儿黄疸需根据胆红素水平判断是生理性还是病理性，以采取相应的光疗等干预措施。
2.肾功能检查
肌酐（Cr）：男性正常参考值约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L，肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肌酐升高常见于肾功能不全，其升高程度与肾功能损害程度相关。老年人肾功能逐渐减退，肌酐参考值范围可能相对降低，需结合年龄等因素综合判断，比如60岁以上老年人肌酐正常参考值可能会比年轻成人略低。
尿素氮（BUN）：正常参考值一般为3.2-7.1mmol/L，尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等情况。不同年龄阶段，老年人肾脏调节功能下降，尿素氮的代谢也会受到影响，在评估肾功能时需考虑年龄因素对尿素氮水平的影响。
三、血液免疫学检查
1.乙肝五项检查
包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。不同的组合情况反映不同的感染状态和免疫情况，如HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性即大三阳，提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb阳性提示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的抗体，也可能是既往感染乙肝恢复后产生的抗体。不同性别、年龄人群乙肝五项的参考值都是基于健康人群的检测结果，没有明显的性别差异，但新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施，按照计划免疫程序进行接种。
2.肿瘤标志物检查
甲胎蛋白（AFP）：正常参考值一般小于25μg/L，AFP升高常见于原发性肝癌，也可见于胚胎性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等情况。不同年龄人群，新生儿期AFP可能会生理性升高，随后逐渐降低至正常水平，在诊断肝癌等疾病时需结合年龄及其他检查综合判断。
癌胚抗原（CEA）：正常参考值一般小于5μg/L，CEA升高常见于消化道肿瘤、肺癌等，但也可见于良性疾病如胰腺炎、结肠炎等。不同年龄阶段，老年人由于机体代谢等因素，CEA水平可能会有一定波动，在诊断肿瘤时需排除良性疾病的干扰。
四、凝血功能检查
1.凝血酶原时间（PT）
正常参考值一般为11-14秒，PT延长常见于先天性凝血因子缺乏（如血友病）、获得性凝血因子缺乏（如肝硬化、维生素K缺乏）、纤溶亢进等情况；PT缩短常见于血液高凝状态，如弥散性血管内凝血（DIC）早期、心肌梗死等。不同年龄人群，新生儿凝血功能与成人不同，新生儿PT相对较长，随着生长发育逐渐接近成人水平，在评估新生儿凝血功能异常时需考虑其生理特点。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）
正常参考值一般为25-37秒，APTT延长常见于血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏等；APTT缩短常见于血液高凝状态。不同性别、年龄人群基本参考值相近，但老年人由于肝脏合成功能等减退，可能会影响凝血因子水平，从而影响APTT结果，需要综合评估。
