缺钾通常由钾摄入不足、丢失过多或细胞内外钾分布异常引起。
一、钾摄入不足
长期饮食不均衡，如长期禁食、节食或严重营养不良，会导致钾摄入不足。老年人若饮食单调，或患有吞咽困难等疾病，易出现此情况。
二、钾丢失过多
- 胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压或肠瘘等，会使钾随消化液大量流失。婴幼儿消化系统功能较弱，腹泻时更易缺钾。
- 肾脏丢失：长期使用某些利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等，会导致肾脏排钾增加。高血压患者若长期服用排钾利尿剂，需注意监测血钾。
- 皮肤丢失：大量出汗（如高热、剧烈运动后未及时补水补钾），尤其是高温环境下工作者，也会造成钾流失。
大量输注葡萄糖和胰岛素，会促使钾离子向细胞内转移，导致血清钾降低。代谢性碱中毒时，细胞外钾离子进入细胞内，也可能引发低钾血症。糖尿病酮症酸中毒恢复期，若胰岛素使用不当，也可能出现暂时性低钾。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者在血糖控制不佳或使用胰岛素治疗时，需警惕低钾风险。肾功能不全患者排钾能力下降，补钾需谨慎。长期服用泻药或利尿剂的人群，应定期检查血钾水平，必要时在医生指导下适当补钾。
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