右腹疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
急性阑尾炎：典型表现为“转移性右下腹痛”（初期上腹/脐周痛，数小时后转移至右下腹并固定），伴恶心呕吐、发热。查体右下腹麦氏点压痛，血常规白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。儿童、老年人症状不典型，需警惕延误诊治。
急性胆囊炎：右上腹疼痛为主，可放射至右肩背，伴恶心呕吐、发热，墨菲征阳性。B超显示胆囊壁增厚、结石或积液，血常规白细胞升高。孕妇因胆囊排空延迟，症状易被掩盖，需尽早超声排查。
右侧输尿管结石：突发右下腹/腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急。尿常规红细胞阳性，超声或CT可发现结石影，必要时碎石治疗。糖尿病患者感染风险高，需监测血糖波动。
女性生殖系统疾病：宫外孕（右侧输卵管妊娠）突发撕裂样剧痛，伴阴道出血、晕厥，HCG阳性，超声见盆腔积液或孕囊，属急症需紧急处理。附件炎则为持续性隐痛，伴白带异常、发热，妇科检查附件区压痛。育龄女性需优先排除宫外孕。
其他少见原因：如肠结核（伴低热盗汗、腹泻）、腹主动脉瘤（突发中腹部剧痛）。免疫低下者需警惕感染扩散，特殊人群（孕妇、老年人）需结合基础病排查。
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