孕妇发生急性阑尾炎时，需根据孕周、病情严重程度综合判断是否手术。手术可在安全前提下进行，尤其是孕中晚期，延误可能增加母婴风险。
孕早期（1-12周）：胚胎着床关键期，手术刺激或增加流产风险。需优先保守治疗，密切监测炎症指标，如白细胞、C反应蛋白，结合超声评估胚胎情况。若炎症进展，需多学科协作（产科+外科）评估手术必要性。
孕中期（13-27周）：胚胎相对稳定，手术耐受性较好。此时手术可降低穿孔风险（研究显示孕20周后手术成功率与非孕期相当），但需避免不必要操作，优先选择腹腔镜手术，减少对子宫刺激。
孕晚期（28周及以上）：子宫增大可能掩盖体征，易延误诊断。需结合症状（如持续腹痛、发热）和影像学检查（超声或MRI），若确诊，应尽快手术，必要时中止妊娠以控制病情，术后需加强保胎护理。
特殊情况：合并严重并发症（如穿孔、脓毒症）时，无论孕周均需紧急手术，优先保障母体安全。术前需预防性使用抗生素，术中严格无菌操作，术后密切监测宫缩情况，必要时使用安胎药物。
温馨提示：孕期阑尾炎症状常不典型，若出现右下腹疼痛、恶心呕吐、发热，需立即就医。避免自行用药，尤其是禁用非甾体抗炎药。及时产检与外科联合评估是关键，切勿因顾虑手术影响延误治疗。
