遗尿症状是指儿童（5岁及以上）在睡眠中无意识排尿，每周≥2次且持续≥3个月，需区分原发性（从未有过持续6个月以上无遗尿期）与继发性（曾有≥6个月无遗尿后复发），或与睡眠呼吸暂停、泌尿系统结构异常等相关。
一、原发性遗尿
多见于男孩，与家族遗传（父母一方或双方童年有遗尿史）、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足（夜间尿量生成多）相关，随年龄增长多数可自愈，约15%需干预。
二、继发性遗尿
常由疾病诱发，如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）等，需排查病因。若伴随白天尿频、尿急、尿痛或发育迟缓，应及时就医。
三、非药物干预
核心策略包括：①建立规律排尿习惯，睡前2小时少饮水，定时排尿；②夜间唤醒训练，睡前1小时提醒排尿，逐步延长唤醒间隔；③膀胱功能训练，通过“憋尿-排尿”循环增加膀胱容量。
四、药物治疗
仅适用于严重病例或非药物无效者，如去氨加压素（需严格遵医嘱，仅用于6岁以上），其他如丙米嗪等需儿科医生评估后使用，低龄儿童慎用。
五、特殊人群提示
- 5岁以下儿童：多数为生理现象，避免过度指责，减轻心理负担；
- 青春期前儿童：遗尿易影响社交自信，建议尽早干预；
- 青少年：需排查内分泌或神经系统疾病，避免延误治疗。
