判断是否多囊需结合症状、检查指标及病史。关键指标包括月经周期异常(如周期>35天或<21天)、高雄激素表现(多毛、痤疮)、卵巢超声多囊样改变,且需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等。

一、月经异常相关判断
月经周期不规律是多囊卵巢综合征(PCOS)典型特征,表现为周期延长至35天以上或闭经,部分患者伴随经量过多或淋漓不尽。需结合近6个月月经记录,排除其他内分泌疾病。
二、高雄激素症状判断
面部、胸背部多毛(符合亚洲女性特征的唇周、下颌毛发)、持续性痤疮(下颌部为主)、脂溢性皮炎,需结合血清睾酮水平(游离睾酮升高)或超声下卵巢多囊样改变辅助诊断。
三、卵巢超声检查
超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,呈"项链征"排列,但需排除生理性囊肿(如黄体内膜囊肿)及卵巢炎症。
四、特殊人群注意事项
青春期女性需观察初潮后2年内月经是否规律,若持续无排卵(周期>45天)需警惕;肥胖患者(BMI≥25)更易合并胰岛素抵抗,需同步监测血糖、血脂;有糖尿病家族史者需提前筛查糖耐量。
五、临床诊断标准
采用鹿特丹标准:月经稀发或闭经+高雄激素表现+卵巢多囊样改变,三项中符合两项即可诊断,需排除其他疾病(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征)。