导致葡萄胎的主要原因包括染色体核型异常、营养因素（如叶酸、维生素摄入不足）、年龄（20岁以下或35岁以上女性风险较高）及既往葡萄胎史等，其中染色体异常是核心致病因素，营养缺乏与年龄是重要诱因。
一、染色体核型异常：完全性葡萄胎核型多为46,XX或46,XY（由空卵与单精子或双精子受精形成），部分性葡萄胎核型多为69,XXY或69,XXX（正常卵子与双精子受精）。核型异常导致滋养细胞过度增生，是葡萄胎的根本遗传病因。
二、营养因素：叶酸、维生素A、维生素E等营养素摄入不足增加风险。叶酸缺乏影响DNA合成与胚胎分化，维生素不足削弱抗氧化能力，干扰胚胎正常发育。低社会经济地位群体因饮食结构单一，上述营养素摄入不足，葡萄胎发生率相对较高。
三、年龄与既往史：女性20岁以下或35岁以上时，卵子质量下降或染色体异常概率增加，葡萄胎风险升高。有葡萄胎病史者复发风险达1%~2%，再次发病以完全性葡萄胎为主，需加强孕前检查与随访监测。
四、内分泌与代谢因素：人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素水平异常升高可刺激滋养细胞增殖，孕激素不足影响胚胎着床稳定性。甲状腺功能减退（甲减）患者代谢减慢，可能通过干扰激素平衡间接增加葡萄胎风险，需关注孕前甲状腺功能筛查。
