糖耐量不过关（即糖耐量异常）存在显著健康危害，主要表现为糖尿病风险升高及心血管、代谢系统并发症风险增加，需及时干预。
一、 对糖代谢系统的直接危害
糖耐量异常属于糖代谢异常的早期阶段，未干预人群每年进展为2型糖尿病的风险约5%-10%，5-10年累积进展风险达30%-60%，部分患者可直接发展为糖尿病，出现多饮、多尿、体重下降等典型症状。
二、 对心血管系统的影响
糖耐量异常通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化，使冠心病、脑卒中发生率较正常人群升高2-3倍，心血管死亡风险是非异常人群的1.5-2倍，且易出现早发心血管事件（发病年龄较正常人群提前5-10年）。
三、 对微血管系统的影响
长期高血糖导致微血管基底膜增厚，肾脏方面可出现微量白蛋白尿，逐步进展为糖尿病肾病；视网膜病变早期表现为微血管瘤、出血点，严重时可导致失明；神经病变则可能出现手脚麻木、疼痛等症状。
四、 特殊人群的风险差异
老年人群代谢功能下降，糖耐量异常更易隐匿进展，且常合并高血压、高血脂，风险叠加；孕妇（尤其是妊娠期糖尿病患者）若糖耐量异常未控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险；肥胖人群（尤其是腹型肥胖）本身易发生胰岛素抵抗，糖耐量异常发生率更高，且减重后改善效果更显著。
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