慢性阑尾炎诊断需结合病史、体格检查及影像学、实验室检查，必要时行内镜或特殊检查以明确诊断。
体格检查：重点按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）及回盲部，观察是否存在固定压痛、轻微反跳痛或肌紧张。慢性期体征常不典型，部分患者需左侧卧位按压右下腹或深呼吸时疼痛加重，可提示阑尾炎症。
影像学检查：超声为儿童、孕妇首选，可显示阑尾形态、粪石及周围渗出，辐射风险低但敏感性有限；CT是诊断慢性阑尾炎的重要手段，能清晰显示阑尾增粗、壁增厚、粪石嵌顿及周围脂肪间隙模糊，结合临床症状可作为诊断“金标准”，但需注意辐射对孕妇、婴幼儿的影响，必要时采用低剂量CT或延迟扫描。
实验室检查：血常规多显示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例波动；C反应蛋白（CRP）、降钙素原在急性发作期可升高，慢性期多正常或轻度升高，需结合临床动态监测。
内镜检查：肠镜可评估阑尾开口及肠黏膜情况，鉴别肠道肿瘤、克罗恩病等疾病，必要时取活检或冲洗液培养。适用于症状不典型、需排除其他疾病的患者，但单纯诊断慢性阑尾炎时不作为首选。
特殊检查：钡剂灌肠造影敏感性低，仅辅助观察阑尾腔狭窄或粪石，目前已少用；超声造影通过注入造影剂增强阑尾显影，可提高诊断准确性，但需在超声科专业指导下进行。
