紫癜病是因血管壁结构功能异常或血小板数量/功能异常导致的皮下出血性疾病,核心症状为皮肤黏膜出现压之不褪色的瘀点瘀斑,可伴关节痛、腹痛、血尿等全身表现。

典型皮肤症状
表现为针尖至片状紫红色瘀点瘀斑,对称分布于双下肢及臀部,少数累及上肢;压之不褪色,可逐渐融合成大片,严重时出现水疱或溃疡;黏膜受累时可见口腔血疱、鼻出血、牙龈渗血等。
不同类型特异性表现
过敏性紫癜(最常见):伴关节痛(膝踝为主)、腹痛、血尿,血小板计数正常;特发性血小板减少性紫癜:广泛皮肤出血,血小板<100×10?/L,可伴鼻出血、牙龈出血、月经量增多。
系统受累症状
肾脏受累(紫癜性肾炎):表现为蛋白尿、血尿、水肿,儿童多见;胃肠道症状:突发脐周或下腹痛、呕吐,可伴黑便或血便;关节症状:过敏性紫癜常累及膝、踝等大关节,伴红肿热痛。
特殊人群特点
儿童以过敏性紫癜为主,与感染、食物/药物过敏相关;老年人多为血管性紫癜,因动脉硬化、高血压致血管脆性增加,或服用抗凝药诱发;孕妇需警惕血小板减少性紫癜,可能影响分娩。
就医提示
出现以下情况需立即就诊:① 出血范围快速扩大或累及躯干;② 剧烈腹痛、呕吐咖啡样物或血便;③ 尿量减少、尿液呈洗肉水色;④ 血小板<50×10?/L或持续发热。