测高血糖治疗需结合血糖水平分级干预:空腹血糖7.0mmol/L以上或餐后2小时≥11.1mmol/L时启动治疗,优先生活方式调整,必要时药物干预。

- 轻度高血糖(空腹6.1~7.0mmol/L,餐后<11.1mmol/L):通过控制碳水化合物摄入、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、维持健康体重(BMI 18.5~23.9)改善,如每日主食200~300g,避免精制糖,每周3~5次快走或游泳。
- 糖尿病前期(空腹6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L):强化生活方式干预,重点减少高糖高脂食物,增加膳食纤维(每日25~30g),戒烟限酒,每年监测血糖2次,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物。
- 2型糖尿病(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L):以二甲双胍为一线用药,联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等,需定期监测糖化血红蛋白(HbA1c),控制目标7%以下,避免低血糖风险。
- 特殊人群:老年人(≥65岁)血糖控制目标可放宽至空腹<8.0mmol/L,餐后<13.0mmol/L,避免低血糖;孕妇高血糖需在产科医生指导下采用胰岛素治疗,严格监测餐后血糖;儿童青少年优先饮食和运动干预,必要时使用胰岛素,避免口服药。



