二次登革热是指感染过登革病毒后，再次感染不同血清型病毒引发的疾病，首次感染后1-3年内发生风险较高，症状通常更严重，可能出现高热、严重头痛、关节痛等，需警惕出血倾向。
二次登革热的高风险因素包括：首次感染与再次感染的病毒血清型不同，免疫抗体依赖增强作用可能加重免疫反应；婴幼儿及未完成基础免疫人群风险更高；有基础疾病（如高血压、糖尿病）者症状易恶化。
症状特点：典型表现为突发高热（39℃以上）持续3-7天，伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“登革热三痛”），面部、颈部、胸部皮肤潮红，部分患者出现皮疹，严重时可能出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血等出血倾向。
治疗原则：以对症支持为主，无特效抗病毒药物。需监测体温，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免盲目使用退热药物；鼓励多饮水，维持电解质平衡；若出现严重出血或休克，需及时就医，可能需静脉补液、输血等支持治疗。
预防措施：避免蚊虫叮咬是关键，使用蚊帐、驱蚊剂，清理积水以消除蚊虫滋生地；登革热流行季节尽量减少前往疫区；首次感染登革热后仍需注意防护，防止再次感染不同血清型病毒。
特殊人群注意事项：孕妇需密切观察症状，出现不适及时就医；老年人及慢性病患者应加强病情监测，避免延误治疗；儿童尤其是2岁以下婴幼儿，症状进展快，需家长密切关注，避免自行用药。
