孕妇糖尿病筛查需在妊娠24~28周（无高危因素者）或更早（高危人群）进行，以75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为主要方法，通过监测空腹、1小时、2小时、3小时血糖值明确诊断，高危人群需加强监测。
筛查时间与频率
妊娠24~28周为常规筛查窗口期，无高危因素者单次完成即可；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）需在妊娠早期首次筛查，产后12周内复查。
筛查前准备要点
筛查前需空腹8~12小时，前1周保持正常饮食（避免高糖高脂），检查前1天避免剧烈运动、情绪波动，保证充足睡眠（≤5天），减少应激对血糖的影响。
筛查方法与诊断指标
采用75g OGTT，检测4个时间点血糖：空腹、1小时、2小时、3小时。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可诊断妊娠糖尿病（GDM）。
高危人群筛查重点
高危人群（BMI≥28kg/m2、既往GDM史、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征患者）需在妊娠24~28周首次筛查后，每2~4周复查血糖，密切监测孕期血糖波动。
筛查后管理建议
GDM患者需优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如餐后30分钟快走20分钟）控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素，避免低血糖及酮症。
